宫颈病变是否需要手术应根据宫颈病变的类型判断，比如宫颈炎、宫颈腺囊肿、宫颈上皮内瘤变等，具体如下：
1、宫颈炎：宫颈炎是子宫颈阴道部和宫颈管黏膜的炎症，一般无需手术治疗。如果慢性宫颈炎患者存在宫颈息肉，则需要行息肉摘除术治疗。
2、宫颈腺囊肿：大部分宫颈腺囊肿是生理性变化造成的。如若患者无不适症状，则不需要手术治疗。但是如果患者宫颈腺囊肿过大，患者自觉症状明显，则需要做手术治疗，比如宫腔镜下电切术、宫颈腺囊肿造口术等。
3、宫颈上皮内瘤变：低级别宫颈上皮内瘤变通常无需手术治疗，定期复查即可。高级别宫颈上皮内瘤变需采取手术治疗，预防宫颈癌变。
