耳膜炎和中耳炎有相同的地方,也有不相同的地方。从临床表现来看,耳膜炎的患者听力下降不明显,疼痛比较明显,这样的患者儿童比较多见。
中耳炎患者听力下降比较明显,耳痛不是很明显,中耳炎的患者,如果是化脓中耳炎,会伴有耳道流脓,耳膜炎的患者耳道很少出现分泌物。
临床查体的时候,耳膜炎又称鼓膜炎,这样的患者鼓膜会充血,鼓膜标志不清晰。但是鼓膜是完整,没有穿孔。中耳炎的患者,鼓膜大多数会出现穿孔,可以是紧张部穿孔,也可以是松驰部的穿孔,能看到鼓室内有分泌物储留。
急性分泌性中耳炎患者鼓膜完整,但是这样的患者鼓膜内陷,标志不清晰,鼓室内可见气泡影或气液平等。临床治疗方案也不一样,鼓膜炎的患者多是有病毒细菌感染导致,可以用滴耳液,同时进行抗炎、抗病毒等治疗。
化脓性中耳炎的患者,开始的时候要保守治疗,可以用滴耳液进行耳道清理,短期应用抗生素,看鼓膜能不能长好。如果鼓膜长期不愈合,可以考虑手术。