糖尿病神经病变的症状

糖尿病神经病变的治疗药物包括控制血糖药物、改善神经病变药物、抗氧化应激药物、抗抑郁和焦虑药物等，此外还包括控制血糖、改善生活方式、定期检查、健康教育等措施。 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经及周围神经，病变可累及感觉、运动、自主神经，临床表现多样。糖尿病神经病变吃什么药？下面为您介绍。 糖尿病神经病变的治疗药物主要包括以下几类： 控制血糖药物：如胰岛素、磺脲类、双胍类等，可有效控制血糖水平，减少糖尿病神经病变的发生和发展。 改善神经病变药物：如甲钴胺、依帕司他等，可营养神经，改善神经病变症状。 抗氧化应激药物：如α-硫辛酸、维生素E等，可清除自由基，减轻氧化应激损伤，保护神经细胞。 抗抑郁和焦虑药物：如果糖尿病神经病变导致患者出现抑郁和焦虑等情绪问题，可使用抗抑郁和焦虑药物进行治疗。 除了药物治疗，糖尿病神经病变的治疗还包括以下措施： 控制血糖：严格控制血糖水平是预防和治疗糖尿病神经病变的关键。患者应遵循医生的建议，合理饮食、适量运动，并按时服用降糖药物或注射胰岛素。 改善生活方式：保持健康的生活方式对糖尿病神经病变的治疗也非常重要。患者应戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的睡眠。 定期检查：糖尿病患者应定期进行神经功能检查，如神经传导速度测定、感觉阈值测定等，以便及时发现和治疗神经病变。 健康教育：患者应了解糖尿病神经病变的危害和预防措施，积极配合医生的治疗，提高自我管理能力。 需要注意的是，糖尿病神经病变的治疗应个体化，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者应在医生的指导下用药，避免自行增减药量或更换药物，以免影响治疗效果。 总之，糖尿病神经病变的治疗需要综合考虑血糖控制、营养神经、抗氧化应激、抗抑郁和焦虑等多方面因素。患者应积极配合医生的治疗，同时注意改善生活方式，定期进行检查，以提高生活质量，预防并发症的发生和发展。

糖尿病神经病变的前兆包括感觉异常、胃肠问题、性功能障碍、出汗异常、疼痛、肌肉无力、自主神经功能障碍、眼部问题和皮肤问题等。 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。了解糖尿病神经病变的前兆对于早期诊断和治疗至关重要。以下是一些可能提示糖尿病神经病变的前兆： 1.感觉异常：手脚麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退等。这可能是由于神经受损导致的感觉异常。 2.胃肠问题：消化不良、胃轻瘫、腹泻或便秘等。自主神经病变可能影响胃肠道的正常功能。 3.性功能障碍：男性可能出现勃起功能障碍，女性可能出现性冷淡或性问题。这与周围神经病变有关。 4.出汗异常：手脚出汗过多或过少，或出现不寻常的出汗模式。 5.疼痛：慢性、深部的疼痛，尤其是在腿部或脚部。 6.肌肉无力：腿部或脚部无力，行走困难。 7.自主神经功能障碍：如体位性低血压、心率异常、胃食管反流等。 8.眼部问题：视网膜病变可能导致视力模糊、眼前闪光或黑点。 9.皮肤问题：皮肤干燥、瘙痒、感染或伤口愈合缓慢。 需要注意的是，这些前兆可能并不明显，容易被忽视。因此，糖尿病患者应定期进行神经功能检查，如神经电图、温度觉和振动觉测试等，以早期发现神经病变。此外，良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病神经病变进展的关键。通过合理的饮食、运动、药物治疗和定期监测，控制血糖水平可以减少神经病变的风险。 对于已经出现神经病变的患者，早期诊断和治疗可以帮助减轻症状、预防进一步的损伤和并发症。治疗方法包括控制血糖、使用营养神经的药物、物理治疗、康复训练等。 总之，关注糖尿病神经病变的前兆对于糖尿病患者的健康至关重要。及时就医、积极治疗，可以提高生活质量，预防并发症的发生和发展。

作为最常见的慢性非传染性疾病之一，糖尿病它的危害很大，它最主要的危险是急性和慢性并发症。 糖尿病神经病变，作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，治疗很关键，治疗强调早期及时有效，而且规范，一般来讲都是使用西药进行一个规范的治疗，但是有些患者可能更加钟情于我们比较传统的中医疗法。 什么中药对于糖尿病神经病变是可以吃，是有效果的呢，根据我们临床的经验。 一般来讲很多中成药的成分里面包含的有天麻，当归，黄芪，红花，丹参这几个成分的药物，也就是所谓的中药是可以治疗糖尿病神经病变的。 当然，这种治疗只是一种辅助的方法，仅仅是辅助不能指望通过黄芪，当归，丹参，红花，天麻这几种药就完全达到一个治疗的全部目的，全部范围是不可能的。 这些中药只是对于神经病起到一个辅助治疗的配合效果，基础的降血糖，营养神经的治疗肯定是要跟上的，是这样的一个过程。

糖尿病的并发症分为大血管的并发症和微血管的并发症，大血管的并发症主要是心脏、脑血管、下肢动脉的一些病变，微血管的并发症主要是糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等。 其中糖尿病神经病变发病率是最高的，包括糖尿病自主神经病变和糖尿病周围神经病变，糖尿病周围神经病变的主要表现有手足麻木、针刺样的疼痛、移走样的感觉异常、刀割火烧样的感觉异常、手套袜套样的感觉、痛觉过敏、痛觉缺失等，这些比较常见的临床表现。 糖尿病的自主神经病变的表现，主要有如果影响到心脏的话，可以出现心率的变化及血压的波动，影响到胃肠道，可以出现胃轻瘫，进食后饱胀感，反酸，恶心呕吐，糖尿病肠病可以出现没有诱因的腹泻、便秘交替的情况，以及糖尿病的神经源性膀胱、尿潴留、不容易排尿的情况。

临床上糖尿病神经病变常见于周围神经，一部分患者可能会出现中枢神经病变，还有一部分出现自主神经功能病变，周围神经病变主要表现为手套，或者是袜套一样的改变，患者自己感觉会有手指、脚趾，或者是四肢远端的麻木、疼痛，或者是感觉过敏的情况，如果影响到了自主神经，就会出现腹泻、便秘，或者腹泻便秘交替、阵发性心率失常等情况，所以糖尿病的周围神经病变表现是多种多样的，首先要把血糖控制在理想的范围以内，才能够有效的延缓和避免并发症的出现，以及病情的进展。

糖尿病神经病变分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变。其中，糖尿病周围神经病变最为常见。超过50%的患者会出现烧灼样疼痛、肢体末端感觉障碍等症状。 自主神经分布在全身各组织器官，不同部位的自主神经受损后的表现各不相同，支配肠胃的自主神经受损会引起上腹饱胀、嗳气、恶心等症状，支配心脏的自主神经受损会导致无痛性心肌梗塞，支配血管的自主神经发生病变后会导致体位性低血压等，而男性患者发生自主神经病变时会引起阳痿等性功能障碍。

糖尿病神经病变的症状和不同的糖尿病神经病变的分类是有关系的，最常见的是周围神经病变，周围神经病变可以导致患者出现肢体远端的感觉异常，比如感觉疼痛过敏或者是刺痛感，烧灼感等等。 如果累积到了自主神经功能，就可能出现心脏的病变或者是泌尿道和胃肠道的病变，可能会出现相应的临床表现，影响到脑神经可以最常见累及动眼神经，动眼神经是可以导致眼球的外展，属于外展位然后回收比较困难，再就中枢神经可能会发生缺血性脑卒中。

糖尿病患者因为血糖控制不佳，时间长了以后会出现肢端的麻木、发凉，主要是这些的周围神经病变。神经病变还包括自主神经病变，包括心脏的自主神经病变以及胃肠的神经功能紊乱，所以糖尿病神经病变包括范围比较广。 有运动神经病变，主要是肢端的麻木。自主神经病变的症状也比较多变，一般不认为是糖尿病引起来的，容易忽视。出现糖尿病的病变以后，首先要积极的控制血糖，把血糖控制在比较合理的范围之内，延缓并发症的发生，所以控制血糖至关重要。

糖尿病神经病变是一大类糖尿病神经系统的慢性并发症，发病率比较高，可以出现中枢神经系统并发症，也可以影响周围神经，也可以影响自主神经。 因此，它的临床表现比较多样化，可以出现动眼神经麻痹或者是外展神经麻痹等等一些颅神经病变的临床表现，也可以出现比较常见的周围神经系统受累的表现，比如说肢体的麻木、刺痛、烧灼感或者蚁走感等等。 如果出现自主神经病变，可以出现钟摆心律、无痛性的心绞痛，比如胸闷、乏力，还可以出现胃轻瘫、便秘腹泻交替或者是阳痿、性功能下降等等。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，能否治愈取决于病变的类型和严重程度。 糖尿病神经病变通常分为两类：远端对称性多发性神经病变和局灶性单神经病变。远端对称性多发性神经病变是最常见的类型，主要影响四肢的感觉和运动神经。这种类型的神经病变在糖尿病得到良好控制后，可能会有所改善，但通常无法完全治愈。局灶性单神经病变则是由于局部神经受压或损伤引起，例如面瘫、坐骨神经痛等。这些病变在去除病因后，有可能会完全恢复。 然而，无论病变类型如何，早期诊断和治疗对于预防神经病变的进展非常重要。以下是一些建议： 1.良好的血糖控制：糖尿病患者应严格控制血糖水平，以减缓或预防神经病变的发生和发展。 2.健康的生活方式：保持适当的体重、均衡的饮食、适量的运动和戒烟等健康生活方式对于整体健康和神经功能都很重要。 3.定期检查：糖尿病患者应定期进行神经功能检查，如神经电图等，以便早期发现和处理神经病变。 4.针对症状的治疗：如果已经出现神经病变的症状，医生可能会建议使用药物来缓解疼痛、改善感觉异常等。 5.专业治疗：对于严重的神经病变，可能需要接受物理治疗、康复训练或其他专业治疗。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病病程较长、血糖控制不佳、有其他并发症的患者，神经病变的治疗可能会更加困难。此外，神经病变的恢复也可能需要较长的时间，患者需要耐心和坚持治疗。 总之，糖尿病神经病变的治愈取决于多种因素，但通过积极的治疗和管理，可以减轻症状、延缓病情进展，并提高生活质量。如果您怀疑自己或他人有糖尿病神经病变，应及时咨询医生，以便获得个性化的治疗建议。

糖尿病的早期可以说是没有症状，最早期症状有些人可以有三多一少，就是吃得多、喝得多、尿得多，一少是体重减少。目前有三多一少症状的患者占比很少，因为临床中发现糖尿病有20%～30%都没有表现，通过体检发现血糖高或者尿里头化验尿常规的时候发现有糖，再查发现可能血糖高。还有一些空腹血糖体检发现空腹血糖是正常的，但餐后血糖高，这个时候就要注意，如果空腹血糖超过5.6mmol/L，要做糖耐量，看看餐后血糖高不高，很多糖尿病人是餐后血糖高，糖尿病的早期就是餐后血糖高比较常见，所以体检一定要注意空腹血糖超过5.6mmol/L，就要注意做糖耐量或者餐后血糖监测，高了就是发现了糖尿病，有助于对早期糖尿病进行诊断。

糖尿病的高发人群首先是肥胖人群，是最常见的，以及不爱运动的人，还有某些继发性的疾病患者，比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病，最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外，运动缺乏是个原因，吃得多动得少，像有些运动员过去身体很好，很爱运动，但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业，运动量少了，发现自己胖了，这个时候血糖就高，运动又少，又吃得多，胃口又好，就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高，农村人的体力活动过去很多，胃口很好，吃得多，但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了，没事情了就是打麻将、看电视，运动量少吃得又多，这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的，比如父母有糖尿病，子女就有50%的几率容易得糖尿病，所以遗传因素也起了很大的作用，如果有遗传因素，又不爱运动就更加容易得病，但是如果有遗传因素、家族史，但是爱运动，得病的几率就会小很多。

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少，其原因有遗传因素以及免疫性因素，特别是免疫性因素，损伤了胰岛细胞，胰岛细胞数量少了，分泌的胰岛素就少了，或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病，这是1型的。2型糖尿病是两个方面，一个是分泌缺陷，一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟，就是吃了饭之后血糖迅速升高，胰岛素迅速分泌了，但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高，胰岛素一个小时才慢慢开始升高，到两个小时才慢慢升的比较高，三个小时升的更高，这属于分泌延迟，就是不能及时把血糖降下来，叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了，而且是高胰岛素血症，2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症，胰岛素很高，但是降不下来，就是胰岛素不敏感，叫胰岛素抵抗，这是两个原因。

糖尿病的神经病变可累及中枢神经以及周围神经。周围神比较经常见，可表现为感觉异常。痛性神经病变会出现烧灼样、电击样、针刺样的疼痛。自主神经病变在消化系统会表现为便秘和腹泻交替、胃轻瘫、腹胀等。泌尿生殖系统会出现残余尿增多、尿失禁、性欲减退。心血管的自主神经病变会表现为静息式的心动过速、直立性低血压等。

糖尿病神经病变的主要临床表现是以下肢对称性的病变为主，表现为感觉的障碍，有对称性的肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、还有灼热感。同时，还可以有感觉的过敏，一般呈手套或者袜套样的感觉，后期可以出现感觉的消失或者感觉的减退；有部分患者肢体疼痛是很剧烈的，甚至可以影响到休息工作。

打胰岛素常见的副作用，包括五个方面：一、低血糖最常见的低血糖症是由于胰岛素剂量过大、进食过少或未按时进食，或由于体力活动过多所导致，应该积极预防并及时处理。二、体重增加这是打胰岛素后比较常见的一种副作用，通常是由于患者害怕低血糖而防御性进食或反复出现低血糖后，增加食物的摄入所致。同时，胰岛素本身也可导致蛋白质、脂肪合成增加或水钠储留导致体重增加。三、变态过敏反应少部分患者注射胰岛素后可能出现荨麻疹、支气管哮喘等极个别甚至出现急性肺水肿或过敏性休克等等。四、水肿多见于面部四肢，大多可以自行消退，不需特殊处理。五、其他一些不良反应包括视力模糊，产生胰岛素抵抗或自身免疫性低血糖症等。