发布于 2024-10-24
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摘要:妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠,诊断主要依靠口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白,对母婴有不良影响,需积极管理和治疗,分娩时需注意相关事项,新生儿也需进行特殊管理。
根据妊娠合并糖尿病的诊断标准,以下是一篇关于妊娠合并糖尿病的严肃医疗原创
1.诊断标准
妊娠期糖尿病(GDM):在妊娠期首次发现或发生的任何程度的葡萄糖耐量异常。
糖尿病合并妊娠:在孕前已确诊为糖尿病或在妊娠期首次发现的糖尿病。
2.诊断方法
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):在妊娠24-28周进行。先空腹10-16小时后,口服75g葡萄糖,分别检测服糖后1小时、2小时的血糖值。
糖化血红蛋白(HbA1c):反映过去2-3个月的平均血糖水平,可在任何时间检测。
3.风险因素
年龄≥35岁。
超重或肥胖(BMI≥25kg/m²)。
有妊娠期糖尿病史。
家族中有糖尿病患者。
有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇。
4.对母婴的影响
对孕妇的影响:增加妊娠期高血压、感染、羊水过多、早产、剖宫产等风险。
对胎儿的影响:可能导致巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖等。
5.管理与治疗
饮食管理:合理控制总热量,均衡营养。
运动治疗:适当的有氧运动有助于控制血糖。
血糖监测:定期监测血糖,根据血糖水平调整治疗方案。
药物治疗:如有需要,可使用胰岛素控制血糖。
孕期监护:定期进行产前检查,密切监测胎儿发育情况。
6.分娩注意事项
提前评估糖尿病对分娩的影响。
选择合适的分娩方式。
分娩后继续监测血糖,及时发现和处理产后糖尿病。
7.新生儿管理
新生儿出生后应立即进行血糖监测。
对于高危儿,应密切观察血糖变化。
合理喂养,避免低血糖发生。
关键信息:妊娠合并糖尿病的诊断标准包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠。诊断方法主要依靠口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白。孕妇和胎儿都可能受到糖尿病的影响,因此需要进行积极的管理和治疗。分娩时需注意相关事项,新生儿也需要进行特殊管理。