孕45天通常可以看到胎心胎芽，但也可能存在个体差异。
一般来说，怀孕45天时，超声检查可以看到孕囊、卵黄囊，并能探测到原始心管搏动，确定宫内妊娠、活胎。然而，具体情况可能因受孕时间、胚胎着床早晚等因素而有所不同。如果受孕时间较晚，胎心胎芽可能出现得相对较晚；或者孕妇的月经周期不规律，实际孕周可能与停经时间不符。
在这种情况下，医生可能会建议稍后进行复查，以确保胚胎的正常发育。此外，还需要注意以下几点：
超声检查：超声检查是观察胎儿发育情况的重要方法。在孕早期，通常会进行经阴道超声检查，以获得更清晰的图像。
其他检查：医生可能还会建议进行血液检查，如孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的测定，以综合评估胚胎的情况。
孕期注意事项：在孕早期，要注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，要按照医生的建议补充叶酸，预防神经管缺陷的发生。
及时咨询：如果对超声检查结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，了解进一步的处理建议。
需要强调的是，每个孕妇和胎儿的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。如果对孕期检查有任何疑问，最好咨询专业的妇产科医生，以获取准确的信息和指导。
