慢性胃炎伴糜烂是胃黏膜长期受到炎症刺激导致的疾病,主要由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胆汁反流、吸烟、应激、饮食因素和遗传因素等引起,患者会出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、出血、贫血等症状,胃镜检查和幽门螺杆菌检测有助于明确诊断,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗和手术治疗等。
慢性胃炎伴糜烂是指胃黏膜长期受到炎症刺激,导致胃黏膜表面出现糜烂和溃疡。以下是关于慢性胃炎伴糜烂的一些严肃医疗原创精编内容:
1.病因:
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎伴糜烂的主要病因之一。
非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,长期或大量使用这类药物会损伤胃黏膜,导致胃炎和糜烂。
胆汁反流:胆汁反流性胃炎也可导致胃黏膜糜烂。
吸烟:吸烟会使胃酸分泌增加,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤胃黏膜。
应激:严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增加,黏膜缺血,诱发糜烂性胃炎。
饮食因素:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒、喝咖啡等,可损伤胃黏膜,引起炎症和糜烂。
遗传因素:部分慢性胃炎伴糜烂患者可能与遗传因素有关。
2.症状:
上腹部疼痛:多为隐痛或胀痛,可在进食后加重。
腹胀:常于餐后加重。
嗳气:频繁嗳气,常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。
出血:部分患者可出现大便潜血阳性,甚至呕血。
贫血:长期慢性失血可导致贫血。
3.诊断:
胃镜检查:是诊断慢性胃炎伴糜烂的主要方法,可直接观察胃黏膜病变的部位、范围和程度,并可取活检进行病理检查,有助于明确诊断。
幽门螺杆菌检测:如怀疑有幽门螺杆菌感染,可进行幽门螺杆菌检测,如尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。
其他检查:如血常规、血清胃泌素测定、维生素B12吸收试验等,有助于了解病情的严重程度和贫血的情况。
4.治疗:
一般治疗:调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,避免服用损伤胃黏膜的药物。保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
药物治疗:包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、多潘立酮等。
根除幽门螺杆菌治疗:如有幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,常用的四联疗法为质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效或出现并发症的患者,可能需要手术治疗。
5.预防:
根除幽门螺杆菌感染:如有幽门螺杆菌感染,应及时进行根除治疗。
避免使用损伤胃黏膜的药物:如需使用,应在医生的指导下使用,并尽量避免长期使用。
调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,饮食应规律,避免暴饮暴食。
缓解压力:保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。
定期体检:有慢性胃炎伴糜烂家族史、长期服用非甾体抗炎药等高危人群,应定期进行胃镜检查,以便早发现、早治疗。
总之,慢性胃炎伴糜烂是一种常见的消化系统疾病,如出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、出血等症状,应及时就医,明确诊断,并进行针对性治疗。同时,应注意饮食和生活习惯的调整,以预防疾病的复发和加重。



















