肛瘘一般不能自愈，需要手术治疗，手术后也需要注意护理。
肛瘘一般不能自愈，需要手术治疗。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口及支管和瘘道由瘢痕组织形成，管壁由肉芽组织构成。
肛瘘不能自愈的原因主要有以下几点：
1.肛瘘是由感染引起的，感染源如肛窦炎、肛腺感染等，如果不治疗，感染会持续存在，导致肛瘘无法愈合。
2.肛瘘的瘘管是由纤维组织和瘢痕组织构成的，这些组织没有自我修复的能力，无法使肛瘘愈合。
3.肛瘘如果不及时治疗，可能会导致其他并发症，如肛门失禁、直肠阴道瘘等，这些并发症会进一步加重病情，使肛瘘难以治愈。
肛瘘的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗的目的是切开肛瘘，清除感染源和瘘管，促进愈合。非手术治疗主要适用于肛瘘初期或身体状况不适合手术的患者，包括局部外用药物、坐浴、通便等。
需要注意的是，肛瘘手术后也需要注意护理，保持肛门清洁，避免感染，同时要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。如果肛瘘手术后出现复发或其他并发症，应及时就医治疗。
总之，肛瘘一般不能自愈，需要及时就医，采取适当的治疗方法。同时，患者在治疗过程中应注意护理，保持良好的生活习惯，以促进肛瘘的愈合。
