确诊肾动脉瘤主要依据查体、实验室及影像学检查。
体格检查可作为初步检查观察腹部有无异常体征,如腹部闻及血管杂音、腹部有压痛、或触及腹部包块等,有助于进一步检查。
尿常规可明确有无血尿、蛋白尿等,有助于医生了解肾功能。
超声检查是初筛的首选检查。可发现动脉瘤并测定其范围,操作简单、无创;但不易发现直径较小的动脉瘤,可能影响疾病早期干预。
影像学检查:
1.肾动脉造影:是目前肾动脉瘤确诊检查。可了解动脉瘤的大小、位置、形状;进一步了解血管分支供血情况;可为手术方案的制定提供依据。
2.CT检查:可了解动脉瘤的大小、位置,还可以确定是单发还是多发、是否合并其他动脉瘤等。缺点是需要注射造影剂,部分患者可产生过敏反应。
3.磁共振检查:不仅可以显示血管腔内结构,还可以反映血流方式和速度。其优点是无需注射造影剂,对病人无创伤性、无辐射性。