原发性肾小球疾病的治疗包括一般治疗,对症治疗(降压、利尿抗感染等),合理应用糖皮质激素和免疫抑制剂等。
一般治疗:
1.休息。
2.防止感染。
3.低盐饮食。
4.避免使用对肾脏有毒性的药物。
5.优质低蛋白饮食。
利尿治疗:
1.常用噻嗪类利尿药、袢利尿药,易发生低钾血症,可联合使用螺内酯保钾利尿剂。
2.应用利尿剂期间注意观察尿量、体重、电解质和肾功能变化。
糖皮质激素和免疫抑制剂1.肾病综合征、急进性肾小球肾炎及部分慢性肾小球肾炎者,常需应用糖皮质激素和免疫抑制剂,由于此类药物临床副作用相对较大,因此,高度建议需在肾活检病理指导下进行使用。
2.治疗中需注意该药骨髓抑制、感染、骨质疏松等副作用。
控制血压1.常需两种降压药联合应用,首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(如缬沙坦)。
2.对于尿蛋白<1.0g/d者,控制血压<130/80mmHg;尿蛋白>1.0g/d者,控制血压<125/75mmHg。