什么是慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,多由产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等引起,主要表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,病情顽固,可急性发作。其检查方法有妇科检查、实验室检查、影像学检查等,治疗方法包括一般治疗、物理疗法、药物治疗和手术治疗等。预防措施包括注意个人卫生、经期卫生、杜绝感染途径、积极治疗阴道炎和宫颈炎、注意性生活卫生等。

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,病情较顽固,当机体抵抗力下降时可急性发作。以下是关于慢性盆腔炎的一些信息:

1.病因:

产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。

月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

2.症状:

全身症状:多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。

由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

3.检查:

妇科检查:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

实验室检查:白细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白升高。

影像学检查:B超、CT、磁共振成像等检查有助于诊断。

4.治疗:

一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

药物治疗:慢性盆腔炎的药物治疗可在医生的指导下选用抗生素,也可服用中药,还可采用各种理疗方法。

手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

5.预防:

注意个人卫生:保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质黏稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

注意经期卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。此时应注意个人卫生,卫生巾要选用合格产品,内裤要勤洗勤换。

杜绝各种感染途径:保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。经期、产后或流产后过早性生活,人工流产、引产消毒不严,都会引起感染而发生盆腔炎。

积极治疗阴道炎、宫颈炎:阴道炎和宫颈炎都可能上行感染到盆腔,引起盆腔炎。

注意性生活卫生:性生活前后都要清洗外阴,避免不洁性生活。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围组织的慢性炎症,包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等。
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得了盆腔炎以后需要做什么检查?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女,25岁,怀疑自己得了盆腔炎。盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病,到医院妇科一个是做妇科手捡,看是否有宫颈举痛和附件压痛,再一个做腹部B超,看是否有盆腔积液,附件肿大。如果有发热还需要查个血。盆腔炎治疗主要是抗炎加中药灌肠。急性盆腔炎一定要治疗彻底,避免发展成慢性的。除治疗外应增强体质如加
盆腔炎要注意什么?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
盆腔炎要注意的有:1、宜选用清淡饮食,忌食生冷、辛辣刺激的食品。2、补充营养,多吃高热量、高蛋白、易消化的食物,如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。3、急性盆腔炎患者应多饮水,给予半流质饮食,如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。发热期间宜食清淡易消化饮
盆腔炎怎么治,好治吗?得了盆腔炎后在饮食方面有没有禁忌?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
临床中盆腔炎可以采取药物治疗或者是手术治疗,相对比较好治疗,其中药物治疗主要以抗生素类药物为主,比如头孢曲松钠、克林霉素、甲硝唑、奥硝唑等;高热时需使用退烧药进行退烧,包括布洛芬、对乙酰氨基酚等;而手术治疗有全子宫及双附件切除术、保守性手术等。患者得了盆腔炎后在饮食方面要注意清淡,尽量不吃辛辣和刺激
盆腔炎吃什么药?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
盆腔炎的患者可以在医生的指导下根据致病菌口服抗生素治疗,常用的有头孢克肟胶囊、头孢地尼胶囊等,如果伴有厌氧菌感染可以加用甲硝唑片、奥硝唑片等,治疗沙眼衣原体或支原体感染引起的可以加用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等,也可以进行物理治疗,能够促进局部血液循环和新陈代谢,改善组织的营养状态,有利于炎症
盆腔炎出血怎么治?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
盆腔炎是女性上生殖道常见的一组炎症,通常包括子宫内膜炎、附件炎和附件脓肿。通常,小腹持续疼痛是主要表现。同房或辛辣食物刺激后,会导致疼痛加剧,伴有小腹和肛门发胀的感觉。严重感染也会导致发烧,甚至发冷和高烧。当血常规检查显示严重感染时,需要输血进行抗炎和镇痛治疗。如果感染轻微,口服头孢菌素类抗生素和奥
盆腔炎打什么消炎针好?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
盆腔炎症急性期,建议静脉输液抗生素治疗,控制炎症。一般采用头孢类的消炎药,联合左氧氟沙星或者替硝唑类进行消炎治疗,一定要疗程足,治疗不规范,容易引起慢性盆腔炎,可引起输卵管卵巢发炎、盆腔黏连、盆腔结缔组织炎,甚至输卵管脓肿、输卵管堵塞、不孕症。一般疗程需要7-10天,治疗之后需要复查,如果复查血象仍
盆腔炎会不会流血?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
盆腔炎患者会出现流血的症状,通常情况下,在疾病早期的时候患者可能没有明显的临床症状,但是随着病情的发展,患者会出现下腹痛、发热、阴道分泌增多、异常阴道流血等症状,常在性交期间或性交后出现流血的现象,疼痛也会在活动后加重,经期的时候经血也会明显增多,严重者还会伴有头痛、食欲下降、高烧、寒战等症状。一旦
盆腔炎吃甲硝唑还是左氧?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
盆腔炎的用药需要根据致病菌决定,如果是厌氧菌感染所引发的炎症,建议服用甲硝唑治疗,但如果伴有泌尿系统感染,可以通过服用两种药物。但在服药期间需要注意以下几点:1、这两种的服药剂量都需要谨遵医嘱,避免自行增加药量。2、需要多注意饮食清淡,避免饮酒,建议采取高蛋白、低脂饮食。3、需要多注意个人卫生,避免
盆腔炎是什么病?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜出现炎症。可能出现小腹痛伴发热,阴道分泌物增多,异味,颜色改变等症状,病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等情况,腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀等消化症状;如有脓肿形成,可出现下腹肿块及局部糜烂,压迫刺激症状。出现盆腔炎症需要使用药物进行治疗,每晚温
慢性盆腔炎诊断三个标准
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  慢性盆腔炎的诊断标准是2010年美国制定三个标准,三个标准最低的标准是在妇科检查时患者有宫颈举痛、宫体压痛和附件区压痛。第二条是附加标准,附加标准会出现体温大于38.3度、C反应蛋白升高、阴道分泌物脓性改变以及宫颈管的分泌物培养出现异常细菌。第三条是特异性标准,即B超核磁提示有盆腔包块或是很少使
慢性盆腔炎能自愈吗
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎患者主要症状以盆腔疼痛为特点,慢性盆腔炎的患者跟病原体、体内的免疫力有关系。轻症慢性盆腔炎患者通过生活方面的调节可以自愈,但是对于一些严重的慢性盆腔炎、反复发作的这一类患者需要到正规医院寻求医生的治疗指导。慢性盆腔炎的病因有生活方面、饮食方面、情志方面、感染因素方面,像平常所见到的反复念珠菌感染、支原体感染、衣原体感染、淋球菌感
盆腔炎的症状有哪些
王媛梅 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
盆腔炎症状因为个体差异,每个患者所表现出的症状也有所不同。盆腔炎常见的症状表现在下腹疼痛、下腹酸胀不适、腰痛、盆腔坠胀等,患者还会出现分泌物增加的症状,随着病情逐渐加重,部分患者会出现低烧。病情加重诱发腹膜炎等并发症的患者,则会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。
慢性盆腔炎会影响怀孕吗
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎会影响怀孕。有一部分慢性盆腔炎患者是有急性盆腔炎没有及时治疗或者治疗不及时、不彻底,然后迁延形成后遗症。慢性盆腔炎的后遗症分为多点:第一是不孕,第二是异位妊娠,第三是盆腔包块、输卵管积水,第四是慢性盆腔痛,第五是慢性盆腔炎反复发作。因此,慢性盆腔炎治疗一定要及时和彻底。如果治疗不及时、不彻底,往往可能会引起患者不孕。
女性盆腔炎早期症状
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,慢性盆腔炎在早期一般没有什么特异性表现,只有当炎症发展到一定程度时才会出现腹痛、下坠、白带增多等症状。而急性盆腔炎在早期可能会出现体温增高、疲惫、乏力、食欲不佳、白带增多、有异味、下腹部轻微坠痛等表现。
慢性盆腔炎要治疗多久
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎治疗时间的长短,取决于病情严重程度以及个人体质,一般来讲,患者年纪轻,体质好,炎症比较轻的情况下,两到三个月可以治愈。如果体质差,炎症比较重的情况下,特别是形成盆腔囊肿时,需要坚持用药至半年左右才能痊愈。得了慢性盆腔炎以后,一定要到正规医院进行检查,及早的进行治疗。
怎么知道自己得了盆腔炎
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎的诊断主要是结合临床症状和相关检查来确定,比如如果出现了下腹部坠胀疼痛、腰酸痛、肛门区坠痛症状,特别是劳累和性生活后不适感加重,就说明患有盆腔炎几率很大,可以结合彩超和妇科查体检查明确。盆腔炎一般建议服用活血化瘀、清热中药来调理,也可以配合中药灌肠等治疗。
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