慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，病因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等。主要症状有下腹疼痛、月经异常、不孕、全身症状等。诊断主要依靠病史、症状、妇科检查、实验室检查和影像学检查。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。预防措施包括注意个人卫生、加强营养、积极治疗急性盆腔炎、避免不必要的妇科检查和及时治疗下生殖道感染。
慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，病情较顽固，当机体抵抗力下降时可急性发作。以下是关于慢性盆腔炎的一些问题解答：
1.慢性盆腔炎的病因有哪些？
产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染。
宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，可将病原体带入宫腔，引起炎症。
经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
2.慢性盆腔炎有哪些症状？
下腹疼痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
月经异常：子宫内膜炎常有月经不规则；盆腔淤血可致经量增多；卵巢功能损害时可致月经失调。
不孕：由于输卵管粘连阻塞，可致不孕。
全身症状：多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
3.如何诊断慢性盆腔炎？
病史：详细询问患者的病史，包括既往的盆腔炎病史、手术史、性生活史等。
症状：医生会询问患者的症状，如下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛、月经异常等。
妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等部位的检查，了解盆腔内有无肿块、压痛等。
实验室检查：如血常规、C反应蛋白、血沉、白带常规、病原体培养等，以协助诊断。
影像学检查：B超、CT、磁共振成像（MRI）等检查，可了解盆腔内的情况，如有无积液、肿块等。
4.慢性盆腔炎如何治疗？
一般治疗：注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。
药物治疗：根据病情的严重程度，可选择使用抗生素、抗厌氧菌药物、中药等进行治疗。
物理治疗：如短波、超短波、离子透入、蜡疗等，可促进盆腔血液循环，缓解症状。
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效或有肿块形成者，可考虑手术治疗，如粘连松解术、输卵管整形术等。
5.慢性盆腔炎的预防措施有哪些？
注意个人卫生，保持外阴清洁，经期避免性生活。
加强营养，增强体质，提高机体抵抗力。
积极治疗急性盆腔炎，防止病情迁延不愈。
避免不必要的妇科检查，操作时应严格无菌。
及时治疗下生殖道感染。
总之，慢性盆腔炎是一种需要长期治疗和管理的疾病，患者应积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生和生活习惯，以提高治愈率和生活质量。
