发布于 2025-05-13
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急进性肾小球肾炎是一组预后凶险的肾小球疾病，根据免疫病理分为三型，表现为急性起病、少尿或无尿等，诊断依靠临床表现、实验室检查和肾活检，治疗包括强化免疫抑制治疗和对症支持治疗，预防主要是针对病因。
急进性肾小球肾炎（RPGN）是一组病情发展急骤、预后凶险的肾小球疾病。若能及时采取强化免疫抑制治疗，可有效挽救患者的肾功能，否则多数患者会在数周至数月内进展至终末期肾衰竭。RPGN根据免疫病理分为三型：Ⅰ型为抗肾小球基膜型肾小球肾炎；Ⅱ型为免疫复合物型；Ⅲ型为非免疫复合物型。
RPGN的临床表现为急性起病，多在数日或数周内出现少尿或无尿，伴有肌酐、尿素氮进行性升高，常伴有贫血、高血压等。部分患者可出现咯血、鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等症状。
RPGN的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。实验室检查显示血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降，贫血，补体C3降低等。肾活检可明确病理类型，有助于指导治疗。
RPGN的治疗包括强化免疫抑制治疗和对症支持治疗。强化免疫抑制治疗方案包括糖皮质激素联合环磷酰胺、糖皮质激素联合环孢素、糖皮质激素联合他克莫司等。对症支持治疗包括纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调、控制高血压、预防感染等。
RPGN的预防主要是针对病因进行预防。如避免感染、避免使用肾毒性药物、积极治疗原发病等。
对于RPGN患者，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累、感染等加重因素。
总之，RPGN是一种严重的肾脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意预防和保护肾功能。
