水肿是临床上最常见的症状,可由多种原因引起,不同的水肿其特征不同。由心脏病引起的水肿为心源性水肿,由肝脏疾病引起的水肿叫肝性水肿,同样,由肾脏疾病引起的水肿则称为肾性水肿。肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起明显,严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动,临床上呈可凹性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。引起肾性水肿的原因有:
①肾小球滤过率降低,水钠潴留;②全身毛细血管通透性增加,使液体易从血管内进入组织间隙;③血浆白蛋白水平降低,引起血浆渗透压降低,水分易移向组织间隙;④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。