TSH高不一定算甲减，需结合FT4、T4水平判断，亚临床甲减是否治疗需视具体情况而定，还可能由其他原因导致，应及时就医。
促甲状腺素（TSH）高不一定算轻微甲减，需要结合游离甲状腺素（FT4）和甲状腺素（T4）水平来综合判断。
如果TSH升高，FT4和T4降低，一般可诊断为甲减。但如果TSH升高，FT4和T4正常，可能是亚临床甲减。
对于亚临床甲减，需要根据具体情况来决定是否治疗。如果TSH升高明显（大于10mIU/L），或伴有甲减症状，或存在动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素，通常需要治疗。
此外，一些情况也可能导致TSH升高，如：
原发性甲减：由于甲状腺本身病变导致甲状腺激素分泌减少，刺激垂体分泌TSH增多。
中枢性甲减：下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）分泌减少。
其他：桥本甲状腺炎、碘缺乏、药物（如抗抑郁药、锂剂等）、甲状腺激素抵抗综合征等。
如果发现TSH升高，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。同时，还需要注意饮食、休息和情绪等方面的调节，保持良好的生活习惯。
对于孕妇和老年人等特殊人群，如果出现TSH升高，更应引起重视，因为甲减可能对胎儿和老人的健康产生不利影响。
总之，促甲状腺素高是否算轻微甲减，需要综合考虑多种因素。如果对甲状腺功能有疑虑，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。
