糖尿病神经病,临床上正确叫法为糖尿病性神经病,控制血糖方面可以服用降糖药物,改善神经症状方面可使用B族维生素、叶酸等。糖尿病性神经病包括糖尿病足、糖尿病自主神经病、糖尿病眼神经受损等,有不同的治疗方法,除了相关疾病的治疗,更主要的还是血糖的控制。
糖尿病性神经病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。病变主要见于周围神经、后根,亦可见于脊髓后索及肌肉。病因暂时不明,其治疗方法包括:
①控制饮食,服用降糖药物,如胰岛素促泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类、a~糖苷酶抑制剂、DPP~4抑制剂、SGLT~2抑制剂等,用以控制血糖,纠正体内代谢紊乱。
②可使用B族维生素、叶酸等药物促进神经功能的恢复,如B1、B6、B12,重症病例使用ATP、辅酶A。如果患者疼痛明显,可以用止痛剂以和镇静剂,如卡马西平。
③对于糖尿病性脑血管病可按脑血管病治疗。
④对高渗性昏迷、酮中毒昏迷及低血糖性昏迷,应积极进行抢救。