糖尿病肾病的早期可以没有任何临床表现,无论是从实验室检查也好,还是患者的临床症状也好,都可以没有表现。随着疾病的进展,患者做随机尿的尿A/Cr的时候,可以出现A/Cr大于正常人,男性就是大于2.5mg/mmolL,女性大于3.5mg/mmolL,这个时候就是糖尿病肾病早期的萌芽状态。
或者患者可以主诉尿中有泡沫,这种泡沫是静置以后也不会消失,这也是肾病相对早期的症状,随着疾病进展,糖尿病患者的微量蛋白尿逐渐会变成大量蛋白尿,这个时候做尿常规的时候,可以发现尿蛋白是阳性的,经尿流失的蛋白就会非常多。
如果仍不给予干预,没有严格的控制饮食、降尿蛋白、降糖的治疗,患者的肾病会进一步进展,甚至出现糖尿病肾性贫血、水肿、高血压等等相关的表现,甚至最后进展成糖尿病肾病的透析、终末期肾病的阶段,都会给患者的生活质量和经济负担,带来很沉重的打击。
所以一定要关注糖尿病肾病的情况,早期一定要将患者的血糖控制在达标范围内,尽量避免或者延缓糖尿病肾病的发生。