1型糖尿病和2型糖尿病在发病原因、发病年龄、起病急缓、病情进展、症状表现、治疗方式、家族遗传、伴发疾病等方面存在一定的区别,但大部分区别是相对的,没有明确的界限标准。
1型糖尿病和2型糖尿病没有明确的生化和遗传学特征,临床上通常根据临床表现和病情发生发展过程进行分型。二者的区别都是相对的,且有时可以同时存在或动态变化,故其分型往往存在多重人为主观因素的干扰,不甚明确。临床上之所以进行分型,是为了方便后续的指导性治疗,以及预后的预测。
1型糖尿病往往是由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素的绝对缺乏,分为免疫性和特发性。患者多数为青少年,起病急、症状典型,多表现为三多一少(即多尿,多饮,多食和体重减轻)或昏迷,容易出现糖尿病酮症酸中毒,通常病程初期就需要胰岛素治疗。
2型糖尿病通常病因不明,其临床特点类似于1型糖尿病的典型表现。2型糖尿病是多基因遗传性的复杂疾病,受到遗传与环境的共同作用,目前其病因和发病机制尚不明确。任何年龄可见,成年人居多,起病较迟,通常40岁以后,多数患者早期症状不明显,通常是由于出现并发症或体检而被发现。通常家中血缘亲人也多患有2型糖尿病。在没有明确诱因的情况下,(类似于严重感染、创伤、突然中断治疗)通常不容易发生糖尿病酮症酸中毒。临床上这类患者在糖尿病发现前后通常伴发肥胖、血压血脂异常、心血管疾病等。