葡萄胎的治疗主要包括清宫术、子宫切除术、预防性化疗和随访。高危人群包括年龄大于40岁、滋养细胞高度增生、葡萄胎清宫后hCG持续高水平或下降后又升高、有恶变高危因素、卵巢黄素化囊肿直径大于6cm者。葡萄胎恶变多发生于葡萄胎清除后1年之内，可表现为阴道流血、子宫增大、变软、腹痛等症状，治疗方法包括化疗、手术治疗等。
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，来源于胎盘绒毛滋养细胞的增生，间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，也称水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的治疗主要包括以下几个方面：
1.清宫术：
为主要的治疗方法。清宫应在输液、配血及建立静脉通道后进行。
术前应做好输血准备，术中选用大号吸管吸引，待子宫缩小后再慎重刮宫，以减少出血及子宫穿孔的发生。
刮出物选取部分送病理检查。
2.子宫切除术：
年龄较大、无生育要求者，可行子宫切除术。
恶变倾向或合并其他疾病者，如心脏病、血液病等，也可行子宫切除术。
3.预防性化疗：
高危患者（年龄大于40岁、子宫明显大于停经月份、hCG水平异常升高、滋养细胞高度增生等）可考虑预防性化疗。
化疗方案常用的有单药化疗和联合化疗，常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。
4.随访：
葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿hCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。
随访期间应注意观察有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状，以便及时发现恶变。
需要注意的是，葡萄胎患者在治疗后应注意休息，加强营养，保持良好的心态。同时，应严格遵守医生的建议，按时进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
高危人群包括：
1.年龄大于40岁者。
2.滋养细胞高度增生者。
3.葡萄胎清宫后hCG持续高水平或下降后又升高者。
4.有恶变高危因素者，如糖尿病、高血压、不孕症等。
5.卵巢黄素化囊肿直径大于6cm者。
葡萄胎恶变多发生于葡萄胎清除后1年之内，可表现为持续性或间歇性阴道流血，子宫增大、变软，腹痛等症状。诊断主要依靠hCG测定、B型超声检查、诊断性刮宫等。治疗方法包括化疗、手术治疗等。
总之，葡萄胎的治疗应根据患者的年龄、病情、生育要求等因素进行个体化选择。高危患者应密切随访，以便及时发现恶变并进行治疗。
