发布于 2025-04-25
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闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现，按生殖轴病变和功能失调的部位可分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性及下生殖道发育异常性闭经，其主要原因包括精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物、垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征、先天性卵巢发育不全、子宫切除术后、子宫内膜炎、子宫内膜损伤、处女膜闭锁、先天性无阴道等。
闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现，是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。以下是关于闭经的一些主要原因：
下丘脑性闭经：
精神应激：如环境改变、精神紧张、情绪波动等。
体重下降和神经性厌食：由于能量摄入不足或吸收不良，导致体内脂肪含量降低，影响下丘脑的GnRH神经元，进而影响垂体的促性腺激素分泌，出现闭经。
运动性闭经：长期剧烈运动可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而引起闭经。
药物：如吩噻嗪类抗精神病药、利血平、胃复安等可抑制促性腺激素释放激素的分泌，从而导致闭经。
垂体性闭经：
垂体梗死：如产后大出血引起的希恩综合征，由于垂体缺血、坏死，导致垂体功能减退，出现闭经。
垂体肿瘤：如泌乳素瘤可引起高泌乳素血症，导致闭经。
空蝶鞍综合征：鞍隔缺损或垂体柄病变可导致脑脊液流入蝶鞍内，使垂体受压，出现闭经。
卵巢性闭经：
卵巢早衰：指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。
卵巢功能性肿瘤：如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等可分泌大量雌激素，导致闭经。
多囊卵巢综合征：以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
先天性卵巢发育不全：患者染色体核型为特纳综合征，即45，XO。
子宫性闭经：
子宫切除术后：如子宫次全切除或全子宫切除术后，由于子宫缺失，不来月经。
子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌感染，出现炎症，导致闭经。
子宫内膜损伤：如刮宫过度、宫腔粘连等，可导致子宫内膜受损，不来月经。
下生殖道发育异常性闭经：
处女膜闭锁：处女膜无孔，经血不能排出，积聚在阴道和子宫内，导致周期性腹痛，但无月经来潮。
先天性无阴道：患者生殖器官发育不全，无阴道，但有子宫和卵巢。
需要注意的是，闭经可能是多种疾病的表现之一，因此，如果出现闭经症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于青春期少女和更年期女性，如果出现月经异常，也应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
