结节性多动脉炎肾脏损害有哪些临床表现

结节性多动脉炎的病因较多，应根据病因进行治疗，如慢性乙型肝炎、免疫失调、克罗恩病等，具体如下： 1、慢性乙型肝炎：可以在医生的指导下选择抗病毒药物和糖皮质激素来进行治疗，如霉酚酸酯、恩替卡韦、拉米夫定、泼尼松等。 2、免疫失调：患者可以选择环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素等药物进行治疗。 3、克罗恩病：患者可以在医生的指导下选择柳氮磺吡啶、环丙沙星、甲硝唑等药物进行治疗。

结节性多动脉炎是一种累及全身中小动脉血管的系统性血管炎。 结节性多动脉炎是一种累及全身中小动脉血管的系统性血管炎，主要累及四肢、皮肤、心脏、肾脏、胃肠道血管，但其具体发病原因尚未明确，目前认为可能与乙肝病毒感染有关，因为该病毒和抗体形成复合物沉积在血管壁，导致血管壁损伤，便容易引发结节性多动脉炎，临床主要表现为不明原因的发热、肌肉酸痛、全身乏力等，严重时可引发肾功能衰竭、肝功能衰竭等一系列并发症。

结节性多动脉炎的症状，包括发热、乏力、头痛、食欲不振、体重下降等的一些全身症状。还包括皮肤粘膜以及多脏器受累级的相关症状。患者常有皮肤损害，比如出现网状青斑、溃疡以及指端的缺血性改变，也可能出现皮下结节。还会有关节肿胀、疼痛的一些症状。肾脏损害也比较常见，可出现蛋白尿、血尿、高血压、肾衰竭等。而且也可能会有神经系统受累及的症状。表现为周围神经炎，出现感觉异常、肢体麻木、疼痛、运动障碍，也可能有精神障碍、癫痫发作、脑出血等等。还可能会有腹痛、黑便以及心律失常的症状。

针对结节性多动脉炎病人早期症状的治疗方法，主要是包括一般性治疗和药物治疗。一般性治疗是指对病人进行心理辅导，使其正确的认识疾病。并且保持乐观的情绪，积极的配合治疗，也可以配合一些理疗方法来辅助缓解症状。尤其是关节肌肉有损害的时候，可以经过针灸、艾灸、热敷以及按摩等缓解。还可以应用抗疟药羟氯喹，或者消炎止痛药美洛昔康、塞来昔布等缓解症状。针对病人系统脏器的损害，比如肌肉的病变、心脏的病变以及肾脏损害，就得要应用糖皮质激素，联合环磷酰胺、环孢素等治疗。

随着受累器官不同，可以出现相应的临床表现，25%到52%的患者会出现血管性紫癫、结节红斑样皮肤结节、网状青斑、远端趾缺血或坏死以及雷诺现象等，还有一些患者会有关节炎或关节痛，肌痛以及间歇性跛行，约有36%到72%的患者有神经系统受累，以外周神经受累为主，偶有脑组织血管炎。外周神经炎表现为：多发性单神经炎和多神经炎，根据受累神经不同，而出现一些不同的症状。另外，临床上有30%到60%的患者，会出现不同程度的肾损害。常表现为较严重的高血压以及轻到中度的胆脂血症，可以出现轻中度的蛋白尿、血尿，肾血管病变可以导致肾的多发性梗死，一般无肾小球肾炎表现。胃肠道表现常见的有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肠梗死、肠穿孔、胃肠道出血、肝功能异常等，心脏受累可有心脏扩大、心率失常、心绞痛甚至可发生心肌梗死、心力衰竭等。

结节性多动脉炎是一种主要发生在中小动脉的非肉芽肿性血管炎，可造成中小动脉节段性炎症和坏死，不同患者发病情况不同，可以骤然起病，也可以隐匿发病，临床表现多样，可累及人体多个器官或系统，其中以肾脏、骨骼、肌肉、神经系统、胃肠道、皮肤、心脏、生殖系统常见。结节性多动脉炎可以分为皮肤型、经典型、乙肝病毒相关型等三大类，建议患者朋友们尽早去医院咨询医生，并进行诊断和治疗。

结节性多动脉炎的治疗，一定要根据患者具体病情来采取个体化的治疗措施。比较好的治疗方案就是糖皮质激素联合免疫抑制剂，要争取早期应用激素治疗，有助于控制病情，延缓疾病的发展。还可以联合应用免疫抑制剂治疗，比如首选环磷酰胺，还可以应用硫唑嘌呤、羟氯喹、环孢素、他克莫司、雷公藤等等。对于有乙型肝炎病毒感染的患者，不要应用环磷酰胺，可以应用糖皮质激素，合并抗病毒药物共同治疗，也要积极的抗感染治疗，还要应用一些对症治疗的药物。另外，也要坚持随诊。

结节性多动脉炎简称PAN，是由中等大小动脉或者小动脉出现炎性渗出以及增生，形成节段性结节坏死性血管炎。此病多发于血管分叉处，导致微动脉瘤的形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血以及器官的梗死。以皮肤关节和外周神经的受累最为常见，可以发生在任何的年龄段，以40-60岁多见。男女发病比例一般是2-3：1。它确切的病因，不是特别的明确，可能与病毒和细菌感染有关系，尤其是乙型肝炎病毒感染以及药物和注射血清有一定的关系。临床表现各种各样，如全身的症状，不规则的发热、乏力、头痛、多汗、肌肉疼痛、肢端疼痛。20%-30％的病人出现皮肤的损害，如痛性的红斑性皮下结节，还有神经系统、泌尿系统、消化系统以及其它系统的损害，如心脏。治疗：第一、糖皮质激素是本病的首选的药物。第二、免疫抑制剂，联合糖皮质激素应用。如与HBV乙型肝炎病毒感染者，可以使用小剂量糖皮质激素，必要时用霉酚酸酯，但同时要使用抗病毒的药物。第三、免疫球蛋白和血浆的置换，用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗或者是血浆置换。一般未经治疗的PAN愈后较差，五年的生存率只有13％。应积极防止感染，做好乙肝疫苗的接种工作，有效防止乙肝病毒的感染，积极防治呼吸道感染性疾病，如咽峡炎、扁桃体炎，以减少本病的发生。

结节性多动脉炎的症状，包括发热、乏力、头痛、食欲不振、体重下降等的一些全身症状。还包括皮肤粘膜以及多脏器受累级的相关症状。患者常有皮肤损害，比如出现网状青斑、溃疡以及指端的缺血性改变，也可能出现皮下结节。还会有关节肿胀、疼痛的一些症状。肾脏损害也比较常见，可出现蛋白尿、血尿、高血压、肾衰竭等。而且也可能会有神经系统受累及的症状。表现为周围神经炎，出现感觉异常、肢体麻木、疼痛、运动障碍，也可能有精神障碍、癫痫发作、脑出血等等。还可能会有腹痛、黑便以及心律失常的症状。

结节性多动脉炎的治疗方法主要是以药物治疗为主。而且通常首选糖皮质激素，早期就要大剂量用药，还要联合用药治疗，尤其是要联合免疫抑制剂共同治疗，争取在早期就控制住病情发展，改善患者的预后情况。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。药物治疗期间，一定要注意监测其不良反应，而且不得擅自减量或停药。如果合并有乙型肝炎病毒的感染，需要同时应用抗病毒治疗，还要根据患者的症状，应用一些对症治疗的措施来进行改善。患者也要保持良好的心态，积极的配合治疗。