发布于 2025-05-13
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急性肾小球肾炎是一种双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病，多见于链球菌感染后，儿童多发，男性多于女性，潜伏期1~3周。临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性氮质血症等，通常自限，绝大多数可完全恢复，少数可转为慢性或遗留尿异常，极少数可因急性肾衰竭而死亡。治疗以休息及对症治疗为主。
急性肾小球肾炎是一种由于感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病，多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。其主要临床表现为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周起病，呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染者短。
急性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以儿童多见，男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周起病，呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染者短。
急性肾小球肾炎的主要临床表现有：
1.尿异常：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可出现肉眼血尿和大量蛋白尿。
2.水肿：常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
3.高血压：部分患者可出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常：患者可有一过性氮质血症，多于1~2周后尿量渐增，肾功能逐渐恢复正常。
5.其他：部分患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲缺乏等非特异性症状。
急性肾小球肾炎的诊断主要依靠临床表现、尿液检查、血液检查及肾脏B超等。
治疗方面，急性肾小球肾炎以休息及对症治疗为主。
1.休息：急性期需卧床休息2~3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后，可逐步增加活动量。
2.饮食：急性期应给予低盐饮食，水肿消退后可恢复正常饮食。
3.对症治疗：有高血压者应积极控制血压，有氮质血症者应给予优质低蛋白、低磷饮食，并限制水、钠的摄入。
急性肾小球肾炎具有自限性，绝大多数患者可完全恢复，少数患者可转为慢性或遗留尿异常，极少数患者可因急性肾衰竭而死亡。
对于儿童患者，应密切观察病情变化，定期复查尿常规、肾功能等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
对于成人患者，如有高血压、水肿等症状，应注意休息，避免劳累、感染等加重因素，同时应定期复查，监测血压、肾功能等变化。
需要注意的是，急性肾小球肾炎的诊断和治疗应在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议进行治疗和随访。
