心脏升主动脉瘤怎样保守治疗

心脏升主动脉瘤是否可以保守治疗，需要根据瘤体的大小、症状以及患者的身体状况等因素来决定。

心脏升主动脉瘤是否可以保守治疗，需要根据瘤体的大小、症状以及患者的身体状况等因素来决定。一般来说，如果瘤体较小，没有明显症状，且患者身体状况良好，可以选择保守治疗。保守治疗的主要目的是控制血压、血脂等危险因素，预防动脉瘤破裂。

一、保守治疗的方法

1.药物治疗：使用药物控制血压、血脂等危险因素，预防动脉瘤破裂。常用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等。

2.定期复查：定期进行心脏超声检查，监测动脉瘤的大小、形态等变化。如果瘤体有增大的趋势，需要及时调整治疗方案。

3.生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、适量运动等。避免剧烈运动和情绪激动，保持心情舒畅。

二、保守治疗的注意事项

1.定期复查：需要定期进行心脏超声检查，监测动脉瘤的大小、形态等变化。如果瘤体有增大的趋势，需要及时调整治疗方案。

2.控制危险因素：需要控制血压、血脂等危险因素，预防动脉瘤破裂。

3.避免剧烈运动：避免剧烈运动和情绪激动，保持心情舒畅。

4.手术治疗的时机：如果瘤体增大到一定程度，或者出现明显症状，需要及时进行手术治疗。手术治疗的目的是切除动脉瘤，防止破裂。

三、保守治疗的风险

保守治疗的风险主要包括动脉瘤破裂和心力衰竭等。如果瘤体破裂，可能会导致大出血，危及生命。如果出现心力衰竭，也会严重影响患者的生活质量。

四、手术治疗的方法

1.传统开胸手术：通过胸骨正中切口，打开胸腔，暴露心脏和升主动脉，进行动脉瘤切除和人工血管置换。

2.微创手术：通过右侧肋间小切口，插入胸腔镜和器械，在心脏不停跳的情况下进行动脉瘤切除和人工血管置换。

3.杂交手术：结合传统开胸手术和微创手术的优点，先通过微创方法进行动脉瘤开窗和支架置入，然后再进行人工血管置换。

五、手术治疗的注意事项

1.手术时机：需要根据瘤体的大小、症状以及患者的身体状况等因素来决定。如果瘤体有增大的趋势，或者出现明显症状，需要及时进行手术治疗。

2.术前准备：需要进行全面的术前评估，包括心脏功能、肺功能、肾功能等。如果患者有其他疾病，需要先进行治疗，控制病情稳定。

3.术后护理：术后需要进行密切的监护和护理，包括监测生命体征、调整药物剂量、预防感染等。患者需要卧床休息一段时间，避免剧烈运动和情绪激动。

六、手术治疗的风险

手术治疗的风险主要包括麻醉风险、手术风险和术后并发症等。手术风险包括心脏停跳、心肌梗死、心律失常等。术后并发症包括出血、感染、肾功能衰竭等。

七、结论

心脏升主动脉瘤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于瘤体较小、没有明显症状且身体状况良好的患者。手术治疗适用于瘤体较大、出现明显症状或有破裂风险的患者。手术治疗的风险较高，需要在医生的指导下进行评估和选择。

需要注意的是，心脏升主动脉瘤是一种严重的疾病，需要及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，患者需要保持良好的生活方式，控制危险因素，定期进行复查，以预防动脉瘤破裂的发生。