精索静脉曲张是怎么一回事

精索静脉曲张是血管病变，可导致疼痛不适和睾丸功能减退，青壮年多发，发病率10%至15%，不育症中占35%左右。病因与静脉瓣膜功能不全、回流障碍等有关，症状与曲张程度有关，严重可致不育。检查方法有体格检查、超声检查等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。预后与病情、治疗有关，积极治疗可改善精液质量，恢复生育能力。日常生活中应避免久站久坐，注意个人卫生，节制性生活。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占35%左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。

病因：精索静脉曲张的发生与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍有关。此外，精索静脉曲张的发生还与精索内静脉管壁的解剖结构、提睾肌发育不全、肾肿瘤有肾积水等原因有关。

症状：精索静脉曲张的症状与精索静脉曲张的严重程度有关。轻者可无明显症状，仅在体检时发现；重者可表现为患侧阴囊坠胀感、隐痛，步行或站立过久时症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。部分患者还可出现性欲低下、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

检查：精索静脉曲张的检查方法主要包括体格检查、超声检查等。超声检查可清晰地显示精索内静脉的迂曲扩张情况，有助于诊断精索静脉曲张。

治疗：精索静脉曲张的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。具体治疗方法的选择应根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。

一般治疗：包括生活方式调整和物理治疗。生活方式调整包括戒烟限酒、饮食清淡、避免久坐久站等。物理治疗包括阴囊冷敷、穿紧身内裤等。

药物治疗：精索静脉曲张患者如果出现精液质量异常，可使用抗氧化药物、改善精液质量的药物等进行治疗。

手术治疗：精索静脉曲张的手术治疗方法主要包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。手术治疗的目的是结扎精索内静脉，减少血液反流，改善睾丸血液循环，提高精子质量。

预后：精索静脉曲张的预后与病情的严重程度、治疗方法的选择等因素有关。一般来说，精索静脉曲张患者经过积极治疗后，精液质量可得到改善，部分患者可以恢复生育能力。如果精索静脉曲张不及时治疗，可能会导致睾丸功能减退，影响生育能力。

精索静脉曲张患者在日常生活中应注意以下几点：

避免长时间站立或久坐，可适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等。

保持心情舒畅，避免过度劳累。

注意个人卫生，勤换内裤。

节制性生活，避免频繁手淫。

温馨提示：精索静脉曲张患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗期间应遵医嘱用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。