发布于 2025-04-25
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肛瘘由肛管直肠周围脓肿引起，不能自愈，需手术治疗，手术原则为切开瘘管，敞开创面促使愈合，手术方式根据瘘管与肛门括约肌的关系选择。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。其主要的形成原因有以下几点：
1.感染：肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后，形成肛瘘。
2.直肠肛门损伤：外伤、来自消化道的克罗恩病、直肠肛管癌破溃或波及深部的感染，也可引发肛瘘。
3.会阴部手术：内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可引发肛瘘。
4.结核：吞咽结核菌，可导致肛管直肠结核，继而引发肛瘘。
5.溃疡性结肠炎：结肠炎、克隆病等肛肠病可并发肛瘘。
肛瘘不能自愈，不及时治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此，一旦发现肛瘘，应及时就医，进行手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
