发布于 2025-05-13
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肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，由感染、损伤、脓肿等原因引起，不能自愈，需手术治疗，手术方式与瘘口和瘘道的位置有关，复杂性肛瘘治疗时间长，术后需注意护理。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流后，常形成肛瘘。根据瘘口和瘘道的位置，肛瘘分为经括约肌肛瘘、括约肌间肛瘘、括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘。复杂性肛瘘通常是指瘘道在外括约肌深层以下，有两个以上外口或管道相通的肛瘘。以下是复杂性肛瘘的一些常见原因：
1.感染：肛瘘通常由肛管直肠周围脓肿引起，脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。感染是肛瘘形成的主要原因之一。
2.损伤：肛管或直肠周围组织的损伤，如肛裂、手术、外伤等，也可能导致肛瘘的形成。
3.肛管直肠周围脓肿：肛管直肠周围脓肿是肛瘘的主要原因，脓肿自行破溃或切开引流后，管道不易愈合，形成肛瘘。
4.直肠肛门损伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿。
5.肛门裂反复感染：多数肛门裂病人有肛管炎，若肛管炎长期不愈，裂口上端的肛窦即成为感染源，形成肛窦炎、肛乳头炎，最终形成肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。
6.会阴部手术：内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染均可引起肛瘘。
7.结核：吞咽结核菌，可引起肠道结核，也可发生肛周脓肿或肛瘘。
8.克罗恩病：与肛瘘密切相关。
9.溃疡性结肠炎：与肛瘘关系密切。
肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。复杂性肛瘘的治疗时间相对较长，术后需要注意护理，保持伤口清洁，避免感染。
对于复杂性肛瘘的治疗，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，有助于肛瘘的恢复。
以上内容仅供参考，如有相关问题，请咨询专业医生。
