食管癌手术后出现脓胸怎么治

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

右侧脓胸开胸术一般选用插入双腔的气管导管进行全身麻醉的方法。选用插入双腔的气管导管好处是可以将左侧肺和右侧肺分隔开，从而避免在手术时右侧的脓液、血液等液体流入左侧。全身麻醉的步骤如下： 1、诱导阶段 给予患者一定剂量的麻药使其进入麻醉状态； 2、维持阶段 手术中通过给予麻药帮助患者维持平稳的麻醉状态； 3、苏醒阶段 手术即将完成时适当减药，手术完成后及时停药，几分钟后患者即可苏醒。

医生诊断局限性脓胸，主要依靠病史、临床表现、辅助检查。 1.病史 有肺部感染、胸部手术、胸部创伤等病史。 2.临床表现 发热、胸痛、胸闷、咳嗽加剧、消瘦、食欲缺乏、贫血等。 3.实验室检查 白细胞计数增高，中性粒细胞比例增多，核左移及中毒颗粒；贫血，血红蛋白、清蛋白降低。 4.胸腔穿刺液检查 白细胞计数增高以中粒性细胞为主，培养或涂片可见致病菌，并做药物试验，为选择抗生素做依据。 5.胸部X线检查 病侧存在积液所致的致密阴影。

食管癌术后可以通过药物治疗、控制饮食、心理疏导等措施进行护理。 1、药物治疗 在医生的指导下，使用盐酸曲马多片缓解手术后疼痛的不适症状，起到护理的作用。一般用药后可以见到比较明显的效果，存在一定的差异，具体的见效时间需要根据自身情况决定。 2、控制饮食 手术后一周左右可以吃一些蒸水蛋、小米粥等流食补充营养，促进手术后身体的恢复。不要吃烧烤、火锅、薯条等辛辣油腻，不易消化的食物，以免导致病情加重的现象，影响身体健康。 3、心理疏导 可以去医院找专业的心理医生进行咨询，改善患者患病后焦虑、恐惧等不良心理状态。 食管癌术后需要注意遵医嘱定期去医院进行复查，观察术后的恢复情况及是否发生肿瘤转移。

食管癌的好发人群包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、部分营养素缺乏、食管癌家族史、Barrett食管等的人群。 1.不良饮食习惯的人群 长期吸烟、饮酒、喜爱热食及粗糙食物，会损伤食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久而久之有癌变的可能。腌制烟熏食物，霉烂的谷物、玉米、花生等含有大量的致癌物亚硝酸盐或黄曲霉素，喜食者更容易罹患食管癌。 2.营养因素缺乏 维生素（A、B2、C、E、叶酸等）、锌、硒、钼等微量营养素缺乏是食管癌的危险因素。 3.有食管癌家族史人群 我国食管癌存在着明显的家族聚集现象，与人群的易感性及环境条件有关。 4.患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群 普遍认为慢性食管炎、Barrett食管、Plummer-Vinson综合征、食管憩室、食管上皮增生、食管息肉、食管白斑、食管瘢痕狭窄等是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

跟食管癌的病人一起吃饭一般不会传染。 食管癌是一种恶性肿瘤，主要是由于各种因素引起的细胞发生异常增长和恶性转化所致，与感染无关。只能通过血液散播、周围扩散、淋巴结转移等方式侵犯自身的身体组织。不会通过直接接触、间接接触、呼吸道飞沫传播等方式传染给他人，不属于传染性疾病，所以与食管癌病人一起吃饭不会被传染。 食管癌病人因为治疗和身体状况的原因，可能有饮食上的特殊需求。例如，需要选择软食、易咀嚼的食物，忌辣、忌热等。在与食管癌病人一起用餐时，应尊重病人的饮食要求，避免给病人带来不适。

食道癌指食管癌，食管癌可以通过手术治疗、放疗、化疗等方式治疗。 1、手术治疗 对早期、中期食管癌患者，手术切除是常见的治疗选择，通过切除病灶能够提高疾病预后，手术切除可采用开放手术或腔镜手术进行。 2、放疗 放疗可通过高能射线或粒子束破坏癌细胞的DNA以达到治疗目的，放疗可单独应用，也可与化疗、手术等治疗联合应用。 3、化疗 患者可以配合使用顺铂、卡铂、氟尿嘧啶等药物杀伤癌细胞，以延缓疾病发展。

患了食管癌可通过手术治疗、药物治疗、放疗等方式进行改善。 1、手术治疗 食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，患者一经确诊需及时通过根治性手术进行治疗，能够降低复发和转移的风险。 2、药物治疗 食管癌患者术后可遵医嘱使用氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等化学药物进行治疗，能够杀灭肿瘤细胞，延缓病情进展。 3、放疗 患者还可以进行放疗，其原理是利用放射线局部照射肿瘤病灶并杀灭肿瘤细胞，能够延缓病情进展，延长患者生存时间。

食管癌在一定程度上是会遗传的，一般来说遗传是其易感因素。食管癌的确切病因尚不清楚，目前认为引起食管癌的重要因素为吸烟和重度饮酒。研究显示吸烟的发病率是不吸烟发病率的3-8倍。此外食管癌的危险因素还包括亚硝胺和某些霉菌及其毒素。 食管癌早期症状并不明显，吞咽粗硬食物时可稍有不适，如针刺样疼痛；症状时轻时重，进展缓慢。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，直到最后液体也无法咽下。晚期癌肿侵犯食管外组织，引起不同症状，例如侵犯喉返神经出现声音嘶哑；侵入气管或者支气管出现饮水呛咳，并发呼吸系统感染等。 食管癌的治疗原则是多学科综合治疗，临床上首选的治疗方式为手术治疗，术后辅以放化疗；对于晚期的食管癌患者临床上一般采用姑息治疗。

一般情况下，食管癌的检查方法有影像学检查、内镜检查、放射核素检查，具体分析如下： 1.影像学检查 食管吞钡造影，可发现食管壁的变化，早期或中晚期患者均应进行此项检查。CT及MRI检查，可以明确食管癌的范围及淋巴转移情况，并对于判断能否进行手术治疗有帮助。 2.内镜检查 胃镜可以对食管内壁进行直观检查，必要时可取活组织进行病理学检查。超声内镜检查，即超声与胃镜相结合，可以更好地了解肿瘤在食管壁内的生长情况。 3.放射核素检查 该检查方式有将放射性试剂与肿瘤特异性结合的特点，可以帮助患者在癌症早期发现并及时治疗。 患者应根据自己的身体情况遵医嘱选择适合自己的检查方式，如果检查后确诊患者有食道癌，则应积极在医生指导下进行针对性治疗。

　　食道癌和食管癌是一样的，食道和食管都说的是一个管道，都是从嗓子眼往下，咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官，所以可能是在老百姓所认识的所常说的，跟医学的教科书上所常写的，稍微有那么一点点的区分，就是一个可能是习惯不同而已，但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病，叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了，在书上规范的去写医学这些书的时候是写的是食管癌的诊断与治疗。

　　食管癌确实也有遗传的因素，但是因素不是主要因素，食管癌整体遗传因素是占在10%，甚至7%以下去。食管癌说完全没有遗传因素也不对，但是确确实实大多数食管癌的发病是由于生活上、饮食上这样的病人会更多一点，这跟中国的饮食还是密切相关，所以才导致了食管癌中国就占了世界的49%的病人。

　　在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生，就是从点点滴滴的饮食习惯上做起，和注意身体，特别消化系统的功能的调配，比如在西方国家得食管癌，主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌，发病的主要因素，中国一部分病人也是长期有反酸，夜里睡觉烧灼，这些都是不好的身体的信号，那必须注意。　　食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境，但是胃是偏强酸的环境，而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激，所以这是其中的一个因素，要注意的。自己身体上的这样的一个疾病，一定要进行及早的进行治疗，防止胃反流。　　在生活当中，更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒，在吃饭的饮食的过程当中，应该注意尽量把温度晾一晾，降一降温，对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激，能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病，其实这个是在生活常识上应该能够注意到。　　当然也有一些是在饮食上的一些偏好，比如偏好麻辣烫，比如爱吃烫饺子，比如吃的饮食，老是怕剩下的那口饭浪费了，虽然提倡注重节约，但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费，否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。

　　慢性脓胸一般都是由急性脓胸治疗不及时或治疗不当导致，急性脓胸病程六周以上仍未愈合就可能转变为慢性脓胸，所以慢性脓胸都存在长期感染和慢性消耗情况，常会表现为发热、营养不良、乏力、气促、咳嗽、咳痰、消瘦等表现，体检时可见患侧胸壁塌陷、肋间隙变窄、呼吸运动受限，听诊患侧呼吸音可以减弱或消失等一些体征。

　　食管癌的症状在早期一般不明显，典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。　　在食管癌中晚期的时候，患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难，以及呕血等症状。

　　目前在临床上，食管癌的放疗，分为单一的放疗和综合治疗，综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗，单一的放疗的适应症是一般情况比较好，病程比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重并发症的食管癌。