发布于 2025-05-13
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中耳乳突炎可分为三种类型，其治疗方法有所不同，包括全身治疗和局部治疗，部分患者可能需要手术治疗，同时要注意预防并发症。
中耳乳突炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为三种类型，其治疗方法有所不同，具体分析：
1.急性中耳乳突炎：
全身治疗：应选择能透过血-迷路屏障的有效抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
局部治疗：鼓膜穿孔前，可使用2%石炭酸甘油滴耳，以消炎止痛。鼓膜穿孔后，应先用3%双氧水清洗外耳道脓液，然后选用抗生素滴耳液滴耳，常用的有左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。
2.慢性中耳乳突炎：
单纯型：局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
骨疡型：引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者，需进行手术治疗，清除病灶，预防并发症。
胆脂瘤型：一经确诊，应尽早手术治疗，彻底清除病灶，预防并发症。手术方法主要有乳突根治术和改良乳突根治术等。
3.隐匿性中耳乳突炎：
保持外耳道清洁干燥，避免污水入耳。
避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素等。
定期进行耳部检查，及时发现和处理耳部病变。
需要注意的是，对于中耳乳突炎的治疗，应根据具体病情选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中，应注意休息，避免过度劳累，保持耳部清洁，避免用力擤鼻，避免游泳时污水入耳等。对于儿童患者，应特别注意防止呕吐物呛入气管，引起中耳炎。对于老年患者，由于机体抵抗力下降，应积极治疗全身疾病，预防并发症的发生。如果出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
