天花和水痘是两种不同的疾病，它们的病原体、传播途径、临床表现和预后都有所不同。
天花和水痘不一样，它们是两种由不同病毒引起的具有传染性的疾病。
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前为止，在世界范围被人类消灭的唯一一个传染病。天花病毒外观呈砖形，约200纳米×300纳米，抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。天花主要通过飞沫吸入或直接接触而传染，临床表现为寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛，体温急剧升高时可出现惊厥、昏迷，病死率较高。天花病毒主要侵犯人，尤其对没有自然免疫力的儿童传染率最高。接种天花疫苗是预防天花的最有效办法。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150-200nm。水痘传染性强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。水痘的临床特征是分批出现的皮肤和黏膜的斑、丘、疱疹和结痂，全身症状轻微。水痘为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
综上所述，天花和水痘是两种不同的疾病，它们的病原体、传播途径、临床表现和预后都有所不同。
