乙肝大三阳脾大需要做哪些检查

体检说脾大是怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

体检发现脾大，是指脾脏在影像学检查中体积超出正常范围，可能由感染、血液系统疾病、肝脏疾病或遗传性因素等引起，需结合具体情况进一步评估。 一、感染性因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如伤寒）或寄生虫感染可能刺激脾脏反应性增大，常伴随发热、乏力等症状，需抗感染治疗。 二、血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等造血

脾大肝大是什么原因导致的

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脾大肝大可能由感染、肝硬化、血液病、代谢性疾病或肿瘤等原因引起。 一、感染因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如结核）或寄生虫感染可刺激肝脾组织增生肿大，儿童因免疫系统发育不完善更易感染，需及时就医排查病原体。 二、肝脏疾病：慢性病毒性肝炎、肝硬化等导致肝纤维化，门静脉压力升高引发脾淤血肿大，长期饮酒者

肝硬化脾大腹水严重吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化脾大腹水的严重程度需结合具体病程阶段判断。早期可能仅表现为轻度腹胀，若未及时干预，进展至中晚期可能出现严重并发症，危及生命。 代偿期肝硬化：此时脾大腹水多为轻度，患者可能仅有轻微腹胀、乏力，肝功能尚可维持基本代谢，通过规范治疗可延缓病情进展。 失代偿期肝硬化：若出现中重度腹水、脾大伴血小板显著

肝硬化脾大严重吗怎样治疗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化脾大是否严重及治疗方式需结合具体病情判断。早期可通过药物控制原发病，严重时需考虑手术干预。 一、轻度脾大（脾肋下<3cm） 多因门静脉压力轻度升高，需优先治疗肝硬化基础病，如抗病毒、戒酒等，定期监测肝功能及血常规。 二、中度脾大（脾肋下3~5cm） 伴随血小板减少或白细胞降低，需评估是否有脾功

肝硬化脾大有什么好药或治疗方法

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化脾大的治疗需结合病因与病情分期，药物以β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门脉压力、减少脾亢症状，抗病毒药物（如恩替卡韦）针对乙肝/丙肝病因，严重脾亢伴出血风险者可考虑脾动脉栓塞术或脾切除术。 1. 乙肝/丙肝肝硬化：优先用恩替卡韦或索磷布韦维帕他韦抗病毒，配合β受体阻滞剂预防出血，终末期需评估肝移

问脾大都有什么症状

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脾大的症状因病因和病程而异，常见表现包括腹部不适、腹胀、食欲减退、乏力，严重时可能出现贫血、出血倾向或感染风险增加。 一、消化系统症状：左上腹隐痛或胀痛，进食后加重，伴随食欲下降、恶心，部分患者有腹胀、便秘或腹泻。 二、全身表现：慢性疲劳、体重减轻，儿童可能因长期营养不良影响生长发育；严重贫血时出现

乙肝合并脂肪肝要检查什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

乙肝合并脂肪肝需检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声、血脂血糖、肝硬度检测等，以全面评估肝脏损伤及代谢状态。 肝功能检查：需关注ALT、AST、胆红素等指标，反映肝脏炎症程度，若指标异常提示肝细胞受损，需结合乙肝病毒活动情况调整干预策略。 乙肝病毒DNA定量：明确病毒复制活跃程度，高载量提示病毒

乙肝通过性传播的几率多大？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝经过性传播的几率是很大的，具体的传播几率，无法及时的进行评估。性传播是乙肝疾病传播的一个主要的途径，除了性传播之外，还可以经过母婴传播和血液传播。因此在和乙肝的病人发生性行为的时候，尽量带好避孕套，做好防护措施，能够防止病毒的感染。但是就算没有带套，也不是一定会感染上乙肝病毒，也有可能病人自身存

乙肝表面抗体定量是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝表面抗体定量是指对体内乙肝表面抗体的量化检查，其可以反映抗体滴度的高低，即人体对乙肝病毒的保护力的大小。如果乙肝表面抗体定量检查的数值越高，则说明机体产生的免疫性保护抗体越多。若数值越低，则说明患者感染乙肝病毒后机体的保护力越低。如果曾接种过乙肝疫苗，出现乙肝表面抗体定量偏低的情况，则说明需要补

乙肝偶尔喝一次酒好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病人是不可以饮酒的，偶尔喝一次也是不可以的。因为乙肝病毒会损伤的器官是肝脏，而酒精会加重肝脏的代谢负担，会造成肝损害，饮酒后会使肝的损伤程度加大，不利于病情的恢复。因此乙肝病人在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。在服用抗病毒药物治疗乙肝病毒的同时，还应定期到医院检查肝功能，及时掌握

如何诊断乙肝

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝的诊断比较容易，只要有体检的意识，在各个体检中心检测乙肝两对半就可以明确有无乙肝病毒的感染。乙肝两对半里包括表面抗原、E抗原、E抗体、核心抗体和C抗体，只要表面抗原阳性，就是乙肝病毒的感染者。乙肝两对半里有不同的组合，可以有大三阳，也可以有小三阳。一般来说，1、3、5阳性就是大三阳，1、4、5阳性就是小三阳。

乙肝后肝硬化会传染吗

张婷 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝后肝硬化会发生传染，传染途径是经血液、性传播和母婴垂直传播。但是肝硬化患者的炎症活动，并不如慢性肝炎时活动明显，而且病毒载量也没有慢性炎症阶段活跃。肝硬化的患者，病毒载量通常不是很高，而且肝脏的炎症活动也不是很突出。但传染性一样，只要有高危行为，则会发生传染。

乙肝传播途径有哪些

高燕菁 主任药师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝主要是通过血液和体液进行传播，主要有输血，现在乙肝传播占比例最高的是母婴传播。所以现在医院母婴传播能够阻断成功达到90%以上。在日常生活中一般拥抱、握手都不会感染乙肝，但是现在通过不正常输血，另外纹身或是共用剃须刀，出现有伤口的情况下，就会感染乙肝。

乙肝要做什么检查项目

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝感染人群需要定期复查，检查项目包括肝功能的检查、乙肝两对半的检查、乙肝病毒DNA复制水平的检查、甲胎蛋白的检查以及肝脏的影像学检查。对于乙肝病毒感染人群需要每半年进行一次上述检查内容的筛查，同时如果乙肝彩超提示有肝硬化或者早期占位现象时，还要进一步的进行肝脏的磁共振筛查。

乙肝病毒表面抗体定量高是什么意思

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝病毒表面抗体定量高是人群体内已经具备了可以对抗乙肝病毒感染的保护性抗体，乙肝两对半的检查包括乙肝两对半的定性检查和乙肝两对半的定量检查。定性检查通常以加减号来表达，变量检查通常是以具体的数值来检查，乙肝表面抗体的定量越高，说明体内具有的保护性抗体越高，所以乙肝表面抗体定量高是正常的现象。

乙肝转氨酶180严重吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝转氨酶180通常指的是已经出现了肝功能损伤，但还不是很严重，转氨酶180只能称之为轻度升高，此时需要及时的接受乙肝抗病毒以及保肝、降酶综合治疗。如果没有及时接受治疗，这部分慢性乙型肝炎人群容易发展为肝纤维化以及肝硬化人群。