胆结石打孔全过程

得了胆结石怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

得了胆结石后，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1.一般治疗 对于无症状或轻度症状的小胆结石，可以选择观察和保守治疗。改变饮食习惯，避免高脂肪和高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入量。 2.药物治疗 主要用于溶解胆囊中的胆固醇结石，常用药物有熊去氧胆酸片、注射用阿替普酶等，但需注意药物遵医嘱使用。 3.手术治疗 手术治疗是治疗胆结石的主要手段，例如胆囊切除术、适用于胆囊功能丧失或严重病变的情况。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生炎症、损伤或疾病时，酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会反流进入血液，导致其水平升高。胆管梗阻的原因可能是胆结石、胆管炎、胰头癌等。 3.肾脏疾病 某些肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能引起甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高。

右后背胀痛是什么原因

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右后背胀痛可能由肌肉骨骼问题、消化系统问题、心脏疾病、肺部问题等多种原因引起，持续疼痛或伴有其他症状应及时就医。 1.肌肉骨骼问题 背部肌肉劳损、扭伤或拉伤，脊椎疾病（如脊椎间盘突出、脊椎关节炎），肋骨骨折或胸膜炎等都可能导致右后背胀痛。 2.消化系统问题 胆囊炎、胆结石等消化系统疾病有时会引起右后背放射性疼痛。 3.肺部问题 肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能引起右后背疼痛。 4.心脏疾病 心绞痛、心肌梗死等心脏问题也可能导致右后背疼痛，尤其是在体力活动或情绪激动时。

喝柠檬水结石会变小吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

喝柠檬水不能使结石缩小。 结石主要有胆囊结石和肾结石两种。胆结石的形成是由于胆固醇在胆汁酸中的溶解失衡所致，而肾结石则主要是由于草酸晶体与钙离子结合所产生的。柠檬水，尽管是一种富含维生素的酸性饮品，但并不具备溶解胆固醇或草酸钙结石的能力。事实上，只有碱性饮料才有可能对少数尿结石产生缩小作用。 因此，柠檬水并不能帮助溶解或缩小胆结石和肾结石。对于患有结石的患者，最佳的建议是尽快到正规医院接受全面检查，并根据专业医生的建议进行合适的治疗。

胆囊炎会不会引起肝脏病变

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

胆囊炎是不是会引起肝脏病变与病情严重程度、是否及时治疗等因素有关。 胆囊炎是发生在胆囊的炎症反应，通常由细菌感染、胆结石、寄生虫感染等原因引起。轻症患者如果及时进行规范治疗，通常预后良好，一般不会引起肝脏病变。但如果患者病情较为严重，且未能及时进行治疗，则肝胆系统在炎症因子的持续刺激下可能会诱发肝硬化、肝癌等肝脏病变。 胆囊炎患者饮食上要保持均衡，避免过饥或过饱，注意减少油腻食物的摄入，从而减轻胆囊负担。

化胆结石的中成药有哪些

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

化胆结石的中成药有复方胆通片、消炎利胆片、金胆片等。 1.复方胆通片 复方胆通片的主要成分是茵陈、穿心莲、大黄等，能够清热利胆，患者按照医嘱用药，可以帮助清除胆囊部位的结石。 2.消炎利胆片 消炎利胆片中含有溪黄草、苦木等中药材，具有清热祛湿的功效，患者在医生的指导下使用该药物，能够促进结石排出。 3.金胆片 金胆片多数情况下是由龙胆、金钱草、虎杖等中药材制成的，可以利胆消炎，患者根据医生的规定用药，有利于病情康复。

治疗肝脏的穴位在什么地方

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

肝脏的穴位包括期门穴、肝俞穴、太冲穴等，其位置需要分别阐述。 1、期门穴 期门穴是肝经募穴，位于第6肋间隙，前正中线旁开4寸处，如果存在肝气郁结、胆结石等病症，适当理疗可以减轻不舒服的症状。 2、肝俞穴 肝俞穴具有疏肝、利胆的功效，位于第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处，可以辅助治疗肝炎、胆囊炎等病症。 3、太冲穴 太冲穴位于第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，可以平肝息风、清热利湿，能够辅助治疗肝胆湿热。

治疗胆结石的中成药都有什么

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

治疗胆结石的中成药通常包括金钱草胶囊、金胆片、利胆排石片等，需按照医生的说明服用。 1、金钱草胶囊 金钱草胶囊内含有金钱草，能够清利湿热、通淋消肿，改善胆结石引起的排尿困难、肿胀等不舒服的症状。 2、金胆片 其中含有龙胆、虎杖等药物，可以利胆消炎，有利于减轻结石对局部造成的刺激，改善疼痛。 3、利胆排石片 利胆排石片内含有郁金、木香、大黄等中药材，具有清热利湿、利胆排石等功效，可以帮助结石排出。

治疗胆结石的中成药

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

治疗胆结石的中成药一般包括利胆排石片、胆石通利片、排石利胆颗粒等，需遵医嘱服用。 1、利胆排石片 利胆排石片内含有金钱草、茵陈、木香等药材，可以利胆排石，能够帮助结石排出，减轻机体不适。 2、胆石通利片 其中含有郁金、陈皮、黄芩等中药材，能够清热利胆、化瘀排石，可以减轻胆囊受到的刺激，加快身体康复。 3、排石利胆颗粒 排石利胆颗粒内含有蒲黄、龙胆、赤芍等药物，可以舒肝理气、利胆排石，改善胆结石。

治疗胆结石按哪个穴位好

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

治疗胆结石适当按摩中脘穴、天枢穴、至阳穴等穴位较为合适。 1、中脘穴 中脘穴属任脉，具有和胃健脾、通调腑气的功效。胆结石患者适当按摩能够减轻腹胀、腹痛等不舒服的症状。 2、天枢穴 天枢穴横平脐中，位于前正中线旁开2寸处，适当按摩能够改善消化功能，减轻胃肠道不适。 3、至阳穴 至阳穴位于第7胸椎棘突下凹陷中，患者胆道梗阻发生黄疸时适当按摩有利于减轻巩膜、皮肤黄染的症状。

肝胆结石是什么原因引起的

温天燕 主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

肝胆结石实际上就是胆汁分泌以后，通过胆管以及胆囊排泄不畅通引起。一般来讲胆汁比较浓稠或者有些人胆管狭窄或者胆囊有病变或者排泄时候不通畅导致结石，很常见原因就很多，一些长期不吃早餐病人或者喝水少病人。临床上也要预防肝胆结石，实际上一个就是多喝水，要定时定餐，使胆囊要充分收缩，保持分泌排泄作用。再一个使胆汁相对没有浓稠，这个是有一定帮助。

胆结石会引起哪些地方疼痛？

田恒宇 主任医师

深圳市中医院 三甲

胆囊疼痛一般位于胆囊点位置，大家说肝胆相照，胆囊其实就是附着在肝床上面。胆囊和肝脏关系特别密切，整个胆囊如果疼痛都会引发右上腹疼痛。平时胆囊症状不是很重时候，因为腹腔内脏定位不准确，有牵扯痛这样情况，胆囊炎发作时候，有的时候并不是典型右上腹疼痛，甚至有中上腹，甚至左上腹这样疼痛。百分之六七十胆囊炎病人来就诊时候，都以为自己是胃病，可见胆囊疼痛部位也是多种多样。胆囊还一个比较典型疼痛叫后背放射痛，因为控制胆囊神经节发生，这个与后背部有重叠，当胆囊炎症发生时候，会往后边脊柱放射性疼痛，这个也是胆囊炎发生比较典型一个症状和体征。

胆结石怎么治？

田恒宇 主任医师

深圳市中医院 三甲

对于无症状胆囊结石，建议做胆囊功能试验，用微创方法把胆囊结石取出来，然后把胆囊缝合起来，保住胆囊取出结石，再通过中药调理，拥有健康胆。对于有症状胆结石，例如胆囊结石是明确的，经常出现上腹部疼痛或者疼痛得比较剧烈，甚至还有发冷、发热、发烧感染症状时候，建议果断地到正规医院进行手术治疗。对于胆囊结石，采取怎么样手术方式多种多样，对于急性化脓性胆囊炎，有很多条件一般医院，会直接开刀切除胆囊。但对于现在一些比较大一点医院，有肝胆专科医院，对于胆囊炎病人，可以通过腹腔镜进行胆囊切除，这个手术非常成熟，效果也比较好，做完手术后患者肚皮上只有很小几个锁孔，时间长了以后都看不出来，所以效果也比较好。有一部分患者，如果症状不是太重，又有胆结石，可以做胆囊功能试验，胆囊如果有功能的话，推荐做微创保胆取石术。

胃疼和胆结石疼的区别

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃痛一般在中上腹部，在剑突下。同时，胃痛通常是持续性隐痛或伴有阵发性加重，常伴有反酸、嗳气等症状。胆结石疼痛一般在右上腹，右上腹肋沟下，有些人会合并右胛下区域疼痛。因此，胃疼和胆结石疼痛不太不一样。同时，胃疼和胆结石疼痛性质也不一样。胆结石疼痛是胀痛，通常比较重，通过超声检查很容易进行区分。

如何区分胆结石疼还是胃痛

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

虽然胆结石疼痛和胃部疼痛都是位于上腹部，但是胃痛是在上中腹部，即剑突下位置偏中间，而胆结石疼痛偏向右侧，具体在右侧肋骨下。另外，在按压时感觉剑突下中腹部疼痛，考虑是胃疼引起，如果是右侧肋骨下压痛比较明显，考虑可能是胆囊结石引起的疼痛。

胆结石手术要几个小时

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆结石手术时间一般在一个小时左右，目前胆结石手术主要分为传统开腹胆囊切除以及腹腔镜微创手术胆囊切除，相对来说微创手术对患者损伤更小，手术时间可能略有延长，不过术后恢复情况较好，手术前需要完善检查项目，结合患者实际情况选择相应手术方式，需要患者积极配合。