23岁窦性心动过缓伴不齐是否需要治疗，应根据有无症状决定，生理性因素引起且无症状通常不需要治疗，病理性因素引起或有症状需治疗，治疗方法包括药物和起搏治疗。
23岁窦性心动过缓伴不齐，需要根据具体情况决定治疗方法。如果没有任何症状，一般不需要治疗；如果有症状，可能需要使用药物或安装起搏器。
窦性心动过缓是指心跳每分钟小于60次，窦性心动不齐是指心跳的节律不整齐。如果窦性心动过缓伴不齐是由运动员、睡眠状态等生理性因素引起的，且没有任何症状，通常不需要治疗，定期复查即可。
如果窦性心动过缓伴不齐是由心肌炎、心肌病、甲状腺功能减退等病理性因素引起的，或者虽然是由生理性因素引起的，但出现了头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状，通常需要治疗。治疗方法包括药物治疗和起搏治疗。
药物治疗的目的是提高心率，常用的药物有阿托品、异丙肾上腺素等。起搏治疗适用于症状明显、药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者。起搏治疗可以通过植入起搏器来刺激心脏跳动，提高心率。
需要注意的是，在治疗过程中，需要密切监测心率和心律的变化，以及其他身体指标的变化，以便及时调整治疗方案。
此外，23岁的年轻人应该保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒、避免熬夜等，以预防和治疗窦性心动过缓伴不齐。
总之，23岁窦性心动过缓伴不齐需要根据具体情况决定治疗方法，如果有症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
