两种疾病的病因不同,治疗方法也不同。
骶髂关节炎病因不明,可能是因为外力或者妊娠使女性骶髂关节的稳定性受影响,骨盆的结构改变,韧带松弛,以及局部血供减少而引起骨质致密性改变。主要临床表现为腰骶疼痛,大腿后侧放射痛。查体会有骨盆分离试验及四字试验阳性。本病需要与强直性脊柱炎骶髂关节结核化脓性骶髂关节炎分辨。一般情况下致密性骶髂关节炎的病情不会很重,以保守治疗为主。首选的治疗方法是休息,可适当卧床休息,下床后用腰围保护固定。症状严重者可服用止痛药物,待疼痛减轻后建议患者做腰腹肌锻炼通过加强肌肉锻炼可以有效地治疗致密性骶髂关节炎。如果以上效果不佳,出现顽固性疼痛,则需要行骶髂关节融合手术。
强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病,强直性脊柱炎的诊断主要有六项指标:骶髂关节炎是主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病;胸椎疼痛及强直;下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解;腰椎活动受限;胸部扩展受限;虹膜炎或其他继发症。
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊;在后5项中有4项也可诊断。强直性脊柱炎的治疗主要是通过注意休息,免疫药物治疗及生物治疗。