发布于 2023-06-29
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复发性多软骨炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,目的在于控制免疫性炎症反应,预防和控制感染,保持呼吸道通畅、防止窒息等。
一般治疗
急性发作期应卧床休息,注意保持呼吸道通畅,预防窒息。
药物治疗
症状不严重的患者可以应用非留体抗炎药,氨苯砜对部分患者的软骨炎症和关节炎可能有效。
症状严重的患者需应用糖皮质激素和免疫抑制剂。
1.糖皮质激素有抗炎、非特异性抑制免疫的作用,能有效控制免疫性炎症反应,尤其是急性重症患者应加大用量,必要时需应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。好转后逐渐减量,以最小维持剂量维持1~2年或更长时间。
2.糖皮质激素治疗效果不佳者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等。免疫抑制剂能抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能,降低抗体免疫反应,从而缓解病情。需注意应用免疫抑制剂者应定期检查血常规、尿常规、肝肾功能。
发生肺部感染者,需及时应用抗生素,控制感染。
手术治疗
1.气管支气管塌陷者,可以在纤维支气管镜下或X线引导下,行支架植入术。
2.对于软骨炎所致的局限性气管狭窄可行外科手术治疗。
3.对气管软骨塌陷引起重度呼吸困难者,应立即行气管切开术,防止窒息。