医生可以通过患者的症状体征实验室检查影像学检查等进行诊断。
1.症状体征-关节肿胀疼痛变形等。
2.实验室检查-红细胞沉降率C-反应蛋白等炎症指标在急性炎症期可升高,在进入慢性期则可降至正常。
-部分患者在急性关节炎期可有白细胞中性粒细胞升高,慢性期少数患者存在正色素贫血。
-自身抗体及免疫球蛋白:部分患者的血清免疫球蛋白IgGIgMIgA可升高,这些指标的测定有助于该病的诊断和鉴别诊断。
-HLA-B27测定:HIA-B27与该病密切相关,它对中轴疾病的发生虹膜炎的预测及预后的评价具有重要的参考价值。
-关节液检查:白细胞计数在2×109/L以上,很少超过100×109/L。滑膜活检为非特异性炎症改变。
3.影像检查-X线检查:早期关节的影像仅能显示软组织肿胀,关节周围的肿胀。跟腱滑囊的炎症可使跟骨上的可透光的脂肪垫消失。部分患者有轻度骶髂关节炎性改变,局限性关节间隙狭窄,股骨头骨小梁排列紊乱,髋臼边缘毛糙,以及周围骨质的疏松等。
-CT检查:显示关节间隙的变化关节面及骨质有破坏。
-MRI检查:可显示出滑膜肌腱的炎症水肿及浸润骨髓水肿等,最有意义的是可显示软骨的病变。
-超声:可以诊断肌腱端炎跖底筋膜炎及滑膜炎等。