急性脑梗死的主要病因是脑血栓形成和脑栓塞，此外还包括脑部炎症、血管炎、外伤、中毒、代谢障碍等。
急性脑梗死的主要病因是脑血栓形成和脑栓塞。
脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。
脑栓塞则是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。
此外，还有一些原因也可能导致急性脑梗死，如脑部炎症、血管炎、外伤、中毒、代谢障碍等。
需要注意的是，急性脑梗死是一种严重的疾病，可能会导致残疾甚至死亡。如果出现突然的头痛、眩晕、一侧肢体无力或麻木、言语不清等症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。同时，对于高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病患者等，应积极控制危险因素，定期进行体检，以预防急性脑梗死的发生。
