静脉血中二氧化碳高的主要原因包括慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病等，详情如下：
1、慢性支气管炎
慢性支气管炎是指因感染、免疫功能受损等原因导致气管、支气管黏膜及周围组织出现的慢性、非特异性炎症。当患者肺部通气功能出现障碍后，二氧化碳在体内过度蓄积，会导致静脉血中二氧化碳浓度高。大部分慢性支气管炎患者经过积极治疗病情可得到有效控制。
2、肺气肿
肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡导致肺部出现持续异常含气过多、过度膨胀的一种慢性肺病。肺气肿会导致肺部通气功能下降，使体内二氧化碳不能够正常排出体外，从而出现静脉血中二氧化碳高的情况。患者出现肺气肿后应及时治疗，可有效延缓病情发展。
3、慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病是指因胸廓运动障碍、支气管扭曲等原因导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，从而导致右心室结构、功能改变的疾病。因肺通气功能障碍，所以会导致静脉血中二氧化碳浓度偏高。此病一般无法治愈，仅可通过治疗延缓病情发展。
除了上述原因外，静脉血中二氧化碳高还可能是高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、呼吸衰竭等原因造成的。建议患者及时就医检查、治疗，以防延误病情。
