动态心电图窦性心动过缓诊断标准是什么

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

青少年窦性心动过缓伴不齐有什么影响吗

青少年窦性心动过缓伴不齐可能没有影响，也可能引起身体不适、心律失常或猝死。 对于青少年而言，出现窦性心动过缓伴不齐多数与生理性因素有关，因为青少年活动量较大，心脏功能较好，从而导致心脏节律比较慢，而在剧烈运动、饮用浓茶或情绪波动时，由于交感神经兴奋，可造成心律不齐。对于这种情况，通常不会有明显症状，也不会对健康造成不良影响。但是，一些疾病因素也可导致窦性心动过缓伴不齐，比如贫血、急性心肌梗死等，若青少年合并这些疾病，可出现头晕、乏力、胸闷等症状，严重时还可诱发心律失常，甚至导致猝死，对生命造成威胁。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性引起窦性心动过缓的原因

窦性心动过缓产生的原因主要有以下几种： 一、睡眠过深时窦性心动过缓是生理现象无需担心，重体力劳动者和运动员也会出现窦性心动过缓的现象，不需要过多治疗。 二、窦性心动过缓跟是男是女没有关系，正常情况下如果窦性心动过缓总是小于60次每分钟，可能是因为窦房结传导病变，或者患者本身有血钾过高、颅内压增高的情况或者甲状腺功能出现异常。 由于窦房结自律性最高，它产生的节律性冲动按一定顺序传播，引起心脏其他各部位心肌细胞兴奋，产生与窦房结一致的节律性活动，因此，窦房结是心脏的正常起搏点，由此所形成的心跳节律称为窦性心动过缓。所以部分心肌梗死也可造成窦性心动过缓。如果想要明确病因建议及时到医院进行诊断。慢性心律失常一般采取植入起搏器解决。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心动过缓的治疗方法有哪些

窦性心动过缓者一般建议做进一步的检查，结合自身情况，可给予吸氧，必要时给予药物治疗如阿托品、异丙肾上腺素，手术治疗如安装心脏起搏器等。 1.一般治疗 一般窦性心动过缓在50-60次/min之间，此类患者经常密切观察心电图的变化，并定期复查。心动过缓伴有胸闷、气短患者，可给予氧气治疗，改善患者症状。 2.药物治疗 窦性心动过缓者，如果心率低于50次/分钟，可在医生指导下采取药物治疗，如阿托品、异丙肾上腺素等。 3.手术治疗 窦性心动过缓者，如果伴随其他检查结果异常，且心率严重偏低的情况下，可采取手术治疗，如心脏起搏器等。 窦性心动过缓患者必须到医院进一步严格检查，确定相应的治疗方案。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心动过缓什么原因

窦性心动过缓考虑是生理因素、迷走神经中枢兴奋性增高、反射性迷走神经兴奋等引起的。 1、生理因素 老年人、长期从事体力活动者、年轻运动员、夜间睡眠等，可引起窦性心动过缓，属于正常生理现象。 2、迷走神经中枢兴奋性增高 心脏神经症、精神分裂症、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等疾病，可导致迷走神经中枢兴奋性增高，引起窦性心动过缓。 3、反射性迷走神经兴奋 胆结石、胃扩张、肠梗阻等疾病，可导致反射性迷走神经兴奋，造成窦性心动过缓。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心动过缓是什么意思严重吗

窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分，常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。 如果心率不低于50次/分，通常无症状。如果心率低于50次/分，且出现心排血量不足的症状，主要为头晕、乏力、黑矇、晕厥等，严重时可出现心力衰竭或心绞痛，甚至心源性猝死。 对于没有症状的窦性心动过缓，通常不需要治疗。如果因心动过缓出现心排血量不足的症状，可考虑使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率，严重者可考虑安装起搏器。 需要注意的是，对于运动员、睡眠状态者及服用减慢心率药物者，若心率为窦性心动过缓，且无任何症状，通常属于正常情况，无需特殊治疗。但如果是由于其他疾病引起的窦性心动过缓，需要积极治疗原发病。此外，老年人及患有严重心脏疾病者，窦性心动过缓可使心排血量明显降低，导致心、脑、肾等重要脏器供血不足，应引起高度重视，及时就医，明确病因，积极治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心动过缓是什么原因，需要注意什么

窦性心动过缓，原因包括生理性因素，也可能是心肌炎、窦房结综合征等病理性因素引起。具体疾病分析和注意事项如下： 1、生理性因素 一般在睡眠状态下心率会略低，此外运动员、体力劳动者、长期锻炼者等人群通常心率也会略低，这是正常现象，通常无需特殊处理。生理性窦性心动过缓，建议在医生指导下3-6个月复查一次。 2、心肌炎 心肌炎也可能会引起心动次数异常，如果心率不低于每分钟50次，则可能症状不明显，如果心率每分钟低于40次，则可能出现心绞痛等症状。建议在医生指导下选择磷酸肌酸、辅酶Q10等药物治疗。 3、窦房结综合征 纤维化、退行性变等原因可能损害窦房结，导致窦房结起搏与窦房传导功能障碍，表现为心动过缓，通常属于窦性的。建议在医生指导下选择阿托品、山莨菪碱等药物治疗，必要时可能需要植入心脏起搏器。 除上述原因外，也可能是药源性因素导致。建议注意低脂饮食，少食多餐，避免食用辛辣、刺激性的食物，避免吸烟、饮酒，规律作息。如有任何不适症状，建议及时就医，经相关检查诊断后，在医生的帮助下给予治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心电图“窦性心动过缓伴不齐”是怎么回事

心电图“窦性心动过缓伴不齐”可能会是生理状态，三度房室传导阻滞，病态窦房结综合征引起的。 1.生理状态 可以解释为心脏正常的搏动节律起源于窦房结，但心脏的搏动节律稍慢，心脏的搏动节律相对不太规律，这种情况可见于正常人，比如经常从事重体力劳动的人，运动员，安静睡眠过程中的孩子，以及没有任何疾病的老人等，可能都有窦性心动过缓，伴不齐的现象。 2.窦房传导阻滞 系因窦房结周围组织病变，使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出，出现窦性心动过缓伴不齐的现象，常见于冠心病，急性心肌炎。 3.病态窦房结综合征 这种情况大部分是由于窦房结器质性病变，引起窦房结发放冲动节律变化，出现窦性心动过缓伴不齐现象。 建议患者出现不适时要及时去医院检查治疗，必要时可结合动态心电图检查，有助于进一步对目前的心率做一个整体的评估。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心动过缓会导致什么后果

窦性心动过缓可能会导致阿-斯综合征、心脏泵血量降低、室性期前收缩等后果。 1、导致阿-斯综合征 对于病情严重的患者，因心脏节律突然改变，导致心排出量减少，还会引起阿-斯综合征，出现眩晕、意识障碍、晕厥等症状。 2、心脏泵血量降低 长期的窦性心动过缓还会导致心脏泵血量降低，引起一系列全身症状，如疲倦、乏力、运动耐力下降等。 3、室性期前收缩 对于窦性心动过缓伴发心肌梗死的患者，因心率持续减慢，还可能诱发异位节律，从而引起室性期前收缩，出现心悸、心脏停跳感、胸闷等症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心动过缓伴不齐吃什么药

窦性心动是指窦性心律。窦性心律过缓伴不齐可以吃心宝丸、硫酸沙丁胺醇片、通心络胶囊等药物，但需要遵医嘱用药，避免对身体健康造成影响。 1、心宝丸 具有温补心肾，益气助阳，活血通脉等功效，在临床上可以缓解心脉瘀阻引起的慢性心功能不全、心动过缓等症状。在用药期间应戒烟戒酒，清淡饮食。 2、硫酸沙丁胺醇片 属于受体激动剂，可以起到提升心率的作用，对于以上症状具有一定的缓解作用，并且该药物的安全性是比较高的。 3、通心络胶囊 属于益气活血药，具有益气活血、通络止痛等作用，临床上可以缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病引起的不适症状，同时对于窦性心律过缓具有一定的辅助作用。但是对于药物过敏者、孕妇及有出血倾向者应禁用。 另外，还可以在医生的指导下服用益心舒胶囊、硝苯地平缓释片、硫酸阿托品片等药物，同时要密切关注患者的身体情况，做好日常的护理。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心动过缓的治疗

窦性心动过缓的治疗方法通常包括一般治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者需避免情绪过度激动、忧伤，还需保证每天睡眠时间在7-8小时。其次，要根据天气变化，添减衣物，可以降低寒风侵袭的风险。 2.物理治疗 如果患者出现缺氧、胸闷、气短等现象，需通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方法进行处理，可以缓解上述现象。 3.手术治疗 患者可以通过心脏起搏治疗、导管射频消融等手术进行处理，可以改善心动过缓，促进病情恢复。

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心动过缓如何治疗

生理状态下导致的心动过缓，通常不需要治疗，比如运动员的心率60次以上也不需要治疗;深度睡眠导致的窦性心动过缓也不需要任何干预。对于病理性的原因导致的心动过缓，比如甲状腺功能低下、颅压增高等情况需要对症治疗，需要积极治疗甲状腺的功能和降低颅压等对症治疗，这时候才能改善心动过缓。如果心动过缓进一步加重，会引起组织、供氧、供血不够，会导致病人的晕厥、乏力等情况，此时有部分病人是需要安装永久起搏器进行治疗的，以改善病人的临床症状。

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何预防窦性心动过缓

导致窦性心动过缓的原因很多，包括生理性和病理性的，生理性的窦性心动过缓对身体没有任何的损害，因此无需治疗，也没有特别的预防措施。对于病理性导致的窦性心动过缓，原发病的治疗为重中之重，包括纠正甲状腺功能的低下、纠正颅内高压、纠正肝病，对于一些急性心肌梗死的病人要及时进行再灌注的治疗，也能防治窦性心动过缓。还有一部分病人由于长期服用一些抗心律失常药物，比如胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂等也会导致窦性心动过缓，甚至病人会出现晕厥、乏力等等情况，这时候要停用相关的药物，以免窦性心动过缓加重。

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心动过缓会遗传吗

窦性心动过缓是指静息状态下心跳低于60次，同时是窦性心律的状态，一般不会遗传，窦性心动过缓常见于运动员的心脏深度睡眠，在一些病理情况下也是比较常见的，比如颅压增高、胆道疾病、急性心肌梗死，服用了胺碘酮或β受体阻滞剂等减慢心率的药物才会导致的窦性心动过缓。因此，窦性心动过缓大部分都有一定的原因可循，包括生理性和病理性，是不会被遗传的，因此窦性心动过缓还是要从临床的病因着手。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

窦性心动过缓伴心律不齐什么意思

窦性心动过缓伴心律不齐的意思是，心脏跳动的次数低于每分钟60次，同时，心脏跳动的间期不规整，心脏跳动的比较慢，容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐，可以导致心脏功能下降，患者可以出现胸闷、气短的症状，严重时，还可以发生黑蒙现象。

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

窦性心动过缓如何改善

窦性心动过缓指窦性心率低于60次每分钟，出现窦性心动过缓，如果患者没有明显症状，属于经常锻炼人群或运动员并不用给予特殊处理。但如果患者窦性心动过缓合并头晕乏力、胸闷甚至出现黑蒙晕厥，需要给予提升心理治疗，可以选择药物提升心率；如果药物治疗效果不佳，必要时可使用心脏起搏器提高心率，避免患者因为心跳过慢引起黑蒙晕倒。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

引起窦性心动过缓的原因

引起窦性心动过缓的原因：一、由于迷走神经紧张性增高，导致生理性的窦性心动过缓。二、心脏疾病如病态窦房结综合征、急性下壁心肌梗塞等。三、其他疾病，如高钾血症、甲状腺功能减低、阻塞性黄疸以及颅内压增高等。出现窦性心动过缓要及时查明原因，对于疾病引起的窦性心动过缓，要积极治疗基础疾病。