二尖瓣关闭不全,听诊第一心音减弱,收缩期可闻及吹风样杂音。
第一心音主要是由二尖瓣和三尖瓣的关闭产生的,因此当二尖瓣关闭不全时,听诊第一心音就会减弱。此外由于二尖瓣关闭不全,在进入心脏收缩期后,心室收缩会导致血液从心室反流回心房,心尖区听诊可闻及全收缩期的吹风样杂音。
二尖瓣关闭不全还需与三尖瓣关闭不全相鉴别,三尖瓣关闭不全也会有第一心音减弱的表现,还会有胸骨左缘的全收缩期的吹风样杂音。二尖瓣关闭不全还应与主动脉瓣狭窄相鉴别,主动脉瓣狭窄会有第二心音减弱,胸骨右缘第1~2肋间粗糙响亮的收缩期喷射样杂音。
如果听诊心音发现第一心音减弱心尖区收缩期吹风样杂音,建议及时就诊,查明原因,请医生予以处置。