反流性食管炎在胃镜下采用洛杉矶分级法可分为4级:A级:一个及以上食管黏膜破损,长径<5mm;B级:一个及以上食管黏膜破损,长径>5mm,但没有融合性病变;C级:食管黏膜破损有融合,但小于75%的食管周径;D级:食管黏膜破损融合,至少累及75%的食管周径。
反流性食管炎A级的治疗:(1)调整生活方式:体位是减少反流的有效方法,如餐后保持直立,避免过度重负,不穿紧身衣,抬高床头等,肥胖者应减肥;睡前2~3小时勿进食,饮食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纤维素,忌酸辣刺激性、生冷食物。限制咖啡因、酒精、酸辣食品、巧克力等;戒烟戒酒。(2)内科药物治疗:目的在于加强抗反流屏障功能,提高食管清除能力,改善胃排空与幽门括约肌功能以防止胃、十二指肠内容物反流,保护食管组织。有抑酸药(PPI类抑酸作用强,特异性高,持续时间长)、抗酸药和黏膜保护药、促动力药,常需联合用药,用药要个体化。



















