食管痉挛的治疗方法主要从心理、饮食、药物、食管扩张疗法和手术治疗几个方面进行。
1、心理治疗。可以向患者讲明疾病的良性属性,解除患者的心结,使患者保持良好的心态,并且避免患者进食时情绪激动,如果必要的话,可以使用适当的镇静剂。
2、饮食治疗。避免患者进食容易诱发症状的食物,如过冷、过酸、辛辣刺激等食物,同时要注意控制进餐速度,不宜过快进食。
3、药物治疗。抗胆碱能药物,通常采用静脉注射,可以缓解痉挛的症状,但是口服几乎无疗效;钙离子通道阻断药,舌下含服或者口服可以抑制食管壁的收缩力,从而减少食管收缩的频率,但是不影响食管收缩的振幅,可以缓解胸痛;抗焦虑药,镇静剂或安眠药的使用可以在不降低食管压力的基础上,缓解由于食管异常收缩产生的胸痛,同时对于精神紧张而引起的食管源性胸痛具有明显的疗效。
4、食管扩张疗法。食管气囊扩张治疗可以缓解吞咽困难症状和改善食管通过功能而减轻食管源性的胸痛,少数患者可以通过食管扩张疗法使食管蠕动恢复正常。
5、手术治疗。对于病史较长、症状严重、食管影像学检查和测压结果明显异常、术中可见明显的食管肌层肥厚的患者来说,疗效比较好,总体来说,手术治疗的疗效优于扩张疗法的疗效。