首先，包皮上长黑痣需要尽早到医院就诊检查，确定是否为恶性病变。
其次，医生会根据病变的大小和位置，较为常见的治疗方式有以下几种：
1.手术切除。对于恶性肿瘤或失控良性病变，手术切除是首选治疗方式。
2.冷冻或电灼。对于较小的良性病变，冷冻或电灼治疗可以有效地将病变破坏。
3.激光治疗。激光治疗切除病变的优点在于无血管切割，创面干净。
4.药物治疗。对于早期的病变，经常使用药物治疗，有协助治疗作用的药物因家族因素可能有不合适的时候。
总之，包皮上长黑痣需要及时到医院就诊，根据病情进行不同的治疗方案，及时治疗是避免后悔的最佳方式。
