中医眼科如何认识和治疗视神经萎缩

中医治疗视神经萎缩的方法包括中药治疗、针灸治疗、按摩治疗、食疗和气功疗法等，需辨证论治、长期坚持，特殊人群需注意用药。 中医治疗视神经萎缩的方法主要包括以下几个方面： 1.中药治疗：根据患者的具体情况，中医会开具相应的中药方剂，以调理体内气血、滋养肝肾、明目退翳等。常用的中药有熟地黄、枸杞子、菟丝子、当归、白芍等。 2.针灸治疗：通过针刺眼部周围的穴位和相关经络，以调和气血、通络明目。常用的穴位有睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳穴等。 3.按摩治疗：按摩眼部周围的穴位和经络，促进血液循环，缓解眼部疲劳。常用的按摩方法有按、揉、推、拿等。 4.食疗：中医认为，一些食物也具有滋养肝肾、明目等功效。患者可以适当食用一些具有明目作用的食物，如猪肝、羊肝、胡萝卜、菠菜等。 5.气功疗法：通过调整呼吸和意念，达到调和气血、强身健体的目的。一些气功功法，如太极拳、八段锦等，也可以在一定程度上改善视神经萎缩的症状。 需要注意的是，中医治疗视神经萎缩需要根据患者的具体情况进行辨证论治，个体化治疗。同时，中医治疗视神经萎缩需要长期坚持，不能期望一蹴而就。如果患者出现视神经萎缩，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在使用中医治疗视神经萎缩时需要特别注意。孕妇应避免使用一些具有活血化瘀作用的中药，以免影响胎儿；儿童使用中药时应注意剂量，避免药物不良反应；老年人身体机能下降，使用中药时应注意药物的副作用。 总之，中医治疗视神经萎缩具有一定的优势，但需要在医生的指导下进行。同时，患者也应注意饮食、休息等方面的调理，保持良好的心态，积极配合治疗。

视神经萎缩穴位按摩有辅助效果，但不能替代规范治疗。 视神经萎缩穴位按摩可能有一定的辅助效果，但不能替代规范治疗。 按摩特定穴位可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳，但对于视神经萎缩的根本原因，如视神经损伤、炎症等，按摩并无直接治疗作用。因此，按摩可以作为辅助治疗方法，但不能单独依赖按摩来治疗视神经萎缩。 对于视神经萎缩的患者，应及时就医，进行全面的眼部检查和评估，以确定病因和病情的严重程度。常见的治疗方法包括药物治疗、病因治疗、康复治疗等。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，并定期进行随访和复查，以评估治疗效果和调整治疗计划。 此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、高血压患者、老年人等，视神经萎缩的风险较高。这些人群应该更加关注眼部健康，定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、控制血糖和血压等，也有助于预防和延缓视神经萎缩的发生和进展。 总之，视神经萎缩穴位按摩可以作为辅助治疗方法，但不能替代规范治疗。患者应该及时就医，接受全面的治疗和管理，以保护视力和提高生活质量。

视神经萎缩属于青盲的范畴，临床上根据辨证可分为四种证型，常用桃红四物汤等治疗。 肝气郁结（肝脏的气机和血运不畅情志抑郁)型，症见视物模糊，视盘色淡或苍白，动静脉变细，肝气郁结，胸胁胀痛，口苦咽干，舌质红，苔薄白或薄黄，用逍遥散加减疏肝解郁（通过疏通肝脏气机来治疗郁病)。 气滞血瘀型，症见外伤或头部手术后视力下降，视盘淡白，或伴头痛健忘，失眠多梦，舌质紫暗，舌苔薄白，舌边或有瘀斑瘀点，脉涩，用桃红四物汤加减活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血)。 肝肾不足型，症见视物模糊，视盘色淡或淡白，兼有头晕耳鸣，眼干涩，腰膝酸软，五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热)，或遗精盗汗，用明目地黄丸加减补益肝肾。 气血亏虚型，症见视物模糊，视盘色淡或苍白，头晕心悸（心跳加快，常伴有心慌)，失眠健忘，面色不佳，神疲，食欲减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细，用八珍汤加减益气养血。 中医还可给予穴位注射，如丹参提取物红花提取物灯盏细辛等中药提纯的物质进行穴位注射。 视神经萎缩时要及时到医院就诊，明确病因，积极治疗，以免病情加重，切勿擅自用药。

视神经萎缩是否会导致失明需要根据患者的病情、治疗时机等因素来判断。 视神经萎缩是由于炎症、缺血、外伤等导致的视网膜神经节细胞及其轴突病变。通常对于病情较轻且及时接受治疗的患者，可以控制病情进展，一般不会引发失眠，仅表现为视力下降、色觉障碍等。而对于病情较重或未及时接受治疗的患者，会使视力下降呈进行性进展，从而导致失明。 视神经萎缩患者日常生活中需要注意眼部卫生，适当运动，忌烟酒和辛辣刺激性食物。

视神经萎缩一般无法治愈。 视神经萎缩是由于视神经节及其轴突障碍，导致的视传导功能异常情况，但由于人体内神经组织属于不可再生组织，一旦出现神经纤维变性、坏死，通过相应治疗难以达到神经恢复、再生的目的，所以视神经萎缩通常无法完全治愈。同时，视神经萎缩并无特效治疗方法，治疗目的是为了维持残存神经纤维的功能，阻止病情恶化，维持现有的视力，并不能恢复已经萎缩的视神经。

视神经萎缩症状有视野变化、视力下降、色觉障碍等。 1、视野变化 视神经萎缩的患者由于视神经纤维的变性、消失，导致视神经传导功能障碍，会出现视野变化，主要表现为视野缺失。 2、视力减退 患者由于神经萎缩导致神经功能丧失，会出现不同程度的视力下降表现。 3、色觉障碍 患者由于视神经细胞萎缩导致视神经上的视锥细胞功能下降，促使感光功能下降、眼睛的对比敏感度降低，会出现色觉障碍的情况。

视神经萎缩可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 视神经萎缩患者日常应注意保护眼睛，避免长时间用眼。饮食上保持低盐低脂，避免摄入腌制、辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 视神经萎缩患者需遵医嘱使用扩张血管药物、营养神经药物、糖皮质激素等进行治疗，能够促进炎症消退，激活神经活性，从而改善病情。 3、手术治疗 对于垂体肿瘤压迫视神经引起视神经萎缩的患者应行手术切除肿瘤，从而解除神经压迫情况。

视神经萎缩不能治好。 视神经萎缩是视神经节以及轴突障碍所引起的视传导功能异常，发病原因可能与炎症、缺血、遗传等因素有关，是无法自愈的，且本病目前也无特效的药物，是不能治好的，患者可以采取综合治疗，比如针灸、针刺、手术、药物等，能够缓解症状，延缓疾病进一步发展，如果患者视神经损伤的程度比较小，在经过积极治疗后，视力一般可以得到较好的恢复，不会对日常的生活造成较大的影响。

青光眼引起的视神经萎缩一般不能治好。 青光眼引起的视神经萎缩是由于眼内压力持续增高并对视神经产生压迫，使其处于缺血状态而导致的，一般提示病情已经发展较为严重。患者可表现为视野缩小、视力下降等症状，严重者甚至可出现失明的现象，多呈不可逆性的病理变化，所以一般不能治好，治疗仅可以控制病情发展，降低眼内压，延缓病情发展。 确诊为青光眼后需要遵医嘱定时监测眼压，平时多保持足够的休息，降低眼压。

眼睛视神经萎缩是可以进行治疗的。 发生视神经萎缩，患者可以遵医嘱使用扩张血管药物、营养神经药物、糖皮质激素类药物等改善视神经功能，降低视力损害程度，从而帮助减轻患者的症状。如果是肿瘤压迫导致的视神经萎缩，还可以选择手术切除治疗。但是需要注意，此病目前还无特效治疗方法，患者只能通过积极治疗改善症状，阻止疾病进一步进展。 建议患者积极遵医嘱进行科学治疗，平时还需注意视力保护，避免加重病情。

视神经萎缩最典型表现，首先就是视力下降，有视神经萎缩患者会有视物模糊症状，多数都会有，但是也有极个别情况，在视神经疾病过程当中，有视力下降，但是恢复了以后有一部分人虽然有表现出视神经萎缩表现，但是视力可能还会接近正常，这一小部分会有这种，但是多数患者都是有视力下降。第二个视神经萎缩表现要根据原发病不一样，很多患者都有视野缺损情况，也就是在视力下降基础上，视野出现缺损，表现就是在视野有一部分，比如上半部分或者下半部分或者某一个象限看不到，这个叫视野缺损，那么视力下降和视野缺损是视神经萎缩常见症状和表现。

视神经萎缩还是属于视神经本身病变，眼科有一个专门专业叫神经眼科专业，如果有的医院眼科有这个专业挂神经眼科门诊最好。如果是没有神经眼科门诊，去找眼底病专业医生也可以对萎缩进行比较好诊断和治疗。如果这两个专业都没有，就挂专门眼科来进行诊治。视神经萎缩因为病因有很多，有一些病因是由眼科来治疗，比如视神经缺血性视神经病变，这个是由眼科来治疗。但是有一些全身疾病，比如多发性硬化导致视神经炎症以及颅内肿瘤或者眼眶本身肿瘤导致视神经压迫引起视神经萎缩，可能还会需要用到神经内科或者神经外科医生来共同对视神经萎缩进行诊断和治疗。

视神经萎缩因为是本身视神经组织萎缩，平时如果诊断视神经萎缩，应该适当吃一些含维生素B1、B12，这类对于视神经能提供一定营养维生素食物相对好一些。含B1、B12比较多食物包括牛肉、羊肉，还有比如说牛奶、鸡蛋，一些水果当中也会含有维生素B1、B12之类，比如香蕉，还有胡萝卜，还有猕猴桃、火龙果，这些水果和食品当中含有相对比较多B族类维生素，可以适当多吃。根据患者自身情况，比如动脉硬化比较严重，吃牛羊肉量就不能太多。如果是有糖尿病，含糖量比较多水果也不能吃得太多。如果这种情况大家可以到口服维生素B1、B12之类维生素药片也可以。

视神经萎缩无法治愈。神经纤维出现凋亡或者坏死之后，就会引起视神经萎缩。目前治疗重点在于查明导致视神经萎缩原因，然后去除病因，避免视神经萎缩进一步加重，同时保护残余视功能。例如视神经炎引起的视神经萎缩，可以通过激素治疗。缺血性视神经病变造成的视神经萎缩，可以通过活血化瘀药物治疗。而青光眼造成的视神经萎缩，则需要降眼压治疗。

如果萎缩比较轻，可能患者只是视力短暂下降或者局部神经萎缩，会导致某一个方向发生视野缺损。如果萎缩的非常严重，可能一两个月就会失明。视神经的萎缩分为原发性的萎缩和继发性的萎缩，如果视神经萎缩可能会带来失明，但是视神经萎缩部位和萎缩程度和失明是呈相关性的。建议患者及时到医院进行检查，查清楚视神经萎缩的原因和程度，及时进行治疗。

视神经萎缩一般是不能治愈的，既然已经达到了萎缩的程度，说明结构上和功能上都已经受到了损伤。造成视神经萎缩的原因有很多，如果是肿瘤压迫造成的视神经萎缩，相对来说预后较好，可以将肿瘤切除，解除压迫，但是不能恢复到萎缩之前的程度。如果是自身免疫性疾病或者其他因素引起的视神经萎缩，进展还是会持续性进行的，需要及时去除诱因。