出血性脑梗死的病因常见以下两种情况:
心源性脑栓塞
多种心脏疾病在心律骤变时栓子脱落引起脑梗死,栓塞血管易于再通,受损血管壁脆弱易破。当血液重新涌入时即发生栓塞区出血。
大面积动脉粥样硬化性脑梗死
容易发生出血。病理研究发现,栓塞性脑血管病的出血性脑梗死发生率为24%~71%,非栓塞性脑血管病出血性脑梗死发生率为2%~21%。
抗凝和溶栓
脑梗死抗凝治疗,阻止凝血或血栓,可使出血性脑梗死发生率增加。
其他
1.颞叶沟回疝形成过程中压迫大脑后动脉,引起颞叶下部出血性脑梗死。
2.静脉窦血栓引起散在的血管渗血以及凝血因子缺乏等原因,也容易导致出血性脑梗死。