脑血管瘤的患者在动脉瘤未破裂时通常无明显症状，部分患者可出现压迫症状；当其破裂可导致出血症状。
1.压迫症状。患者具体的症状主要与动脉瘤的大小、位置有关，最常见的压迫处为动眼神经，此时患者可表现为瞳孔散大、眼球内收、单侧眼睑下垂、上下视不能等症状，检查时眼直接和间接对光反射消失。
2.出血症状。当脑内血管瘤破裂出血时，患者主要表现为突发性剧烈头痛、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、颈背部疼痛、意识水平下降、昏迷等。大约有50%的患者在出血前6~20天左右可出现偏头痛、眼眶疼痛、眼球运动障碍等先兆症状。
由于血管瘤破裂导致蛛网膜下腔出血、脑出血发生时，患者还可出现癫痫症状。
