医生诊断脑动脉瘤,主要依据症状体征及影像学检查。
症状体征1.剧烈头痛:表现为骤发劈裂般剧痛,遍及全头或前额、枕部,再延及颈、肩腰背和下肢等。
2.脑膜刺激征:约1/4患者可有颈痛和颈项强直。在发病数小时至6天出现,但以1~2天最多见。
3.单侧或双侧锥体束征。
4.眼底出血:可为视网膜、玻璃体膜下或玻璃体内出血,多见于前交通动脉瘤破裂。
5.一侧动眼神经麻痹、单瘫或偏瘫、失语、感觉障碍、视野缺损等。
影像学检查脑动脉瘤在血管造影上常为边缘清楚的圆形或椭圆形,好发于脑底动脉环血管分叉处,造影可显示动脉瘤的大小、部位、形状,如动脉瘤内血栓形成,有时可不显影或仅部分瘤腔显影。