颅内动静脉畸形怎么治

颅内动静脉畸形是最为常见的一种血管畸形类型之一,约占所有血管畸形总病人的63%左右。对于颅内动静脉畸形往往需要造影来明确动静脉畸形的大小部位,是否具有粗大的引流静脉。

根据动静脉畸形的大小,也就是1-3公分3-6公分或者6公分以上来进行评分,或者是否具有粗大的引流静脉是否位于功能区,来进行一些相应的评分,评分越高,手术的风险也就越大。

目前对于动静脉畸形的治疗,主张手术切除治疗。位于功能区脑干或者无法手术切除的动静脉畸形动静脉畸形大小在3公分以下,也可以考虑进行伽马刀或X刀的放射治疗。

对于既不进行手术也不进行放疗的病人,应当严格地控制血压血脂血糖等相关的危险因素,来防止动静脉畸形破裂出血,从而危及人类的生命健康。

发布于 2023-06-30   浏览8590次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形一般是指脑动静脉畸形,脑动静脉畸形主要是指患者局部的脑血管出现了畸形病变的情况。
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任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内动静脉畸形最常见的首发症状是什么
颅内动静脉畸形最常见的首发症状是出血。颅内动静脉畸形是一种先天性血管发育异常,其病因不明确,但可能与遗传、环境等多种因素有关。其病变部位多位于脑组织内或脑膜下。由于其症状不典型,常常被忽视或误诊。颅内动静脉畸形最常见的首发症状是出血,尤其是脑出血。其次是癫痫、头痛、神经功能障碍等。出血的表现形式有脑内出血、脑膜下出血、蛛网膜下腔出血等。这些出血往往是突然发生的,病变部位越深,则症状越明显、危险度越高。 需要注意的是,颅内动静脉畸形虽然发病率不高,但是一旦发生出血,病情严重,甚至危及生命。因此,对于出现相关症状的患者,应及时到医院就诊,进行相关检查和治疗。对于高危人群,如家族中已有人患有颅内动静脉畸形、已经确诊患有该病的患者等,应定期进行影像学检查,早期发现病变,及时采取措施,以预防病情的恶化。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
为什么会得颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管病,也就意味着它不是后天得的,而是在胎儿的生长发育,脑部的血管生长发育过程中临患的这种疾病。 正常情况下动脉会支配脑组织的血供,它会分出很多毛细血管,进而再形成毛细的静脉,再形成上一级的静脉属支,最终形成大的静脉,它是有一个毛细血管网。 那么动静脉畸形就是这一团毛细血管网发生了发育的异常,就是有一团异常增生的血管网,这种血管的管壁比较薄,容易破裂出血,我们称之为动静脉畸形。 所以说动静脉畸形本质上是一种先天性的脑血管疾病。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内动静脉畸形怎么回事
颅内动静脉畸形(bAVMs)是颅内动脉静脉通过畸形团而非毛细血管床连接而形成的病变。 颅内动静脉畸形,20~40岁青年人多发,男性略多于女性。脑出血是颅内动静脉畸形最常见的临床表现,余可出现癫痫发作自发性脑出血以及其他神经功能障碍。好发于大脑前中动脉供血区,多位于脑的浅表或深部。主要由供血动脉畸形血管团和引流静脉构成,畸形血管团内动静脉瘘形成,内可有血栓形成钙化以及变性,血管团间可有正常脑组织,畸形血管团附近脑组织可有变性萎缩以及含铁血黄素沉着等。 畸形血管团直径(d)<2.5cm为小型,2.5~5cm为中型,5~7.5cm为大型,>7.5cm为特大型。头颅CT可呈不规则的高等低混杂密度灶;MRI取决于瘤腔内血流速度有无血栓形成含铁血黄素沉着等。CTADSA可直观地显示畸形血管团供血动脉和引流静脉。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内动静脉畸形怎么检查
确诊颅内动静脉畸形需要进行颅脑CTMRIMRA及脑血管造影检查。 颅脑CT主要用于出现脑出血症状时,明确出血体积部位,脑组织中线结构等信息。 颅脑MRI平扫和MRAMRI平扫可以更加准确地判断畸形血管团的位置信息,判断是否位于重要功能区,MRA可以作为初筛检查。 脑血管造影(DSA)是用于确诊的必须检查,并且为后续治疗提供重要信息。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内动静脉畸形该如何预防
颅内动静脉畸形是脑动静脉畸形的别名,临床上并不存在预防脑动静脉畸形的有效措施,但是预防高血压、戒烟、饮酒适度等方法可以控制病情的发展。 1.预防高血压 人体日常生活中应该养成良好的生活习惯,限制钠盐的摄入、适当进行体育锻炼,维持血管健康,预防高血压,降低脑动脉畸形的患病率。 2.戒烟 人体平时需要严格戒烟,减少二手烟的吸入,防止其出现脑动静脉粥样硬化的情况,诱发脑动静脉畸形的发生。 3.饮酒适度 人体平常应该严格控制酒精的摄入,减少酒精对血管壁产生的刺激,有助于维持机体健康,控制病情的发展。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内动静脉畸形的就医指征是什么
颅内动静脉畸形的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起后遗症等。 1.出现相应症状 患者出现剧烈头痛、意识丧失等不适症状时,应该及时去医院进行相应的检查,有助于尽早明确病因,采取合理的治疗措施。 2.病情加重 患者出现感觉障碍、智力障碍等表现时,需要立刻寻求医生的帮助,改善其颅内动静脉畸形的情况,促进患者病情的恢复。 3.引起后遗症 患者出现偏瘫、失明等后遗症时,应该立刻到正规的医院进行康复训练,有助于提高患者的生活质量。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内动静脉畸形日常应注意什么
颅内动静脉畸形在临床上一般称为脑动静脉畸形,脑动静脉畸形日常应注意合理膳食、病情监测、保持情绪稳定等。 1.合理膳食 患者日常生活中应该注意保证饮食清淡,减少高脂肪食物的摄入,如肥肉、猪板油等,控制血脂水平的稳定。 2.病情监测 患者平常应当注意病情的观察,防止其术后再次出现栓塞或出血的情况,疑似新的病灶出现时,需要立即就医。 3.保持情绪稳定 患者平时需要尽量保持情绪稳定,维持积极、乐观的心态,避免出现过度紧张、烦躁等不良的情绪,以免对其病情的恢复产生影响。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内动静脉畸形该如何治疗
颅内动静脉畸形的医学术语是脑动静脉畸形,脑动静脉畸形的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该尽量避免进行踢足球、打篮球等对抗性运动,将血压控制在正常范围内,防止其出现动静脉畸形破裂、出血的情况。 2.药物治疗 脑动静脉畸形一般没有药物治疗,但是患者可以遵医嘱使用卡马西平片、丙戊酸钠片等药物,减少癫痫发作次数,有利于病情的控制。 3.手术治疗 患者可以采用开颅手术阻断供应和引流血液的动脉和静脉,同时切除畸形的血管,使其颅内恢复正常的血液供应;患者还需要进行介入性血管内栓塞术,使用栓塞材料对畸形的动静脉进行填充,阻断血液供应,造成其缺血、坏死,促进病情恢复。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内动静脉畸形的诊断方法是什么
颅内动静脉畸形的医学名词是脑动静脉畸形,脑动静脉畸形的诊断方法有CT检查、CT增强扫描、MR检查、脑血管造影检查等。 1.CT检查 患者进行头部CT检查时,能够看到异常的点片状高密度影,判断患者是否存在急性期脑出血的情况。 2.CT增强扫描 对患者的头部进行CT增强扫描后,可以看到增强后畸形的团状动静脉血管,有助于疾病的诊断。 3.MR检查 患者进行MR检查时,不仅可以发现异常的血管流空影,还能够看到畸形团,作出脑动静脉畸形的诊断。 4.脑血管造影检查 脑血管造影检查属于创伤性检查,患者进行脑血管造影检查时,发现扭曲、不规则的血管团、单根或多根粗大且显影较深的动脉时,一般可以确诊脑动静脉畸形。患者还可以根据脑血管造影的结果,对其病情的轻重进行评估。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内动静脉畸形的症状有哪些
颅内动静脉畸形即脑动静脉畸形,脑动静脉畸形的症状有脑出血、癫痫、发育延迟等。 1.脑出血 患者发生颅内动静脉畸形的情况时,可能会出现动静脉破裂、出血的情况,从而导致患者出现剧烈头痛、呕吐、意识消失等不适症状。 2.癫痫 患者脑内畸形的动静脉未破裂时,可使其出现神经元异常放电的情况,促使患者出现癫痫发作的症状。 3.发育延迟 患者颅内畸形的动静脉体积较大时,可对其脑组织的发育产生影响,患者此时则会出现发育延迟、智力下降等不适症状。