发布于 2024-12-29
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医生诊断小儿化脓性脑膜炎,主要依据临床表现、外周血象、血清降钙素原、脑脊液检查、血培养、影像学检查。
1.临床表现:患儿急性发热起病,并伴有反复惊厥、头痛、呕吐、意识障碍等症状。
2.外周血象:白细胞总数大多明显增高,中性粒细胞为主。但在感染严重或不规则治疗者,有可能出现白细胞总数的减少。
3.血清降钙素原:可能是鉴别无菌性脑膜炎和化脑的特异和敏感的检测指标之一,血清降钙素原>0.5ng/ml提示细菌感染。
4.脑脊液检查:是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,≥1000×10
/L,但有20%的病例可能在250×10
/L以下,分类中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。
5.影像学检查:头颅MRI较CT更能清晰地反映脑实质病变。