发布于 2025-05-14
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儿童脑干胶质瘤病因尚不明确,一般认为与遗传因素有关。
肿瘤多位于脑干上段,以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最为多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤,而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。脑干胶质瘤大多位于中脑和延髓,边界清楚,常不见局部侵袭或者水肿。
脑干胶质瘤可分为脑干内局限型、脑干内弥漫型和脑干外生型。局限性肿瘤主要见于中脑、脑桥及延髓,肿瘤位置和生长方式决定了患者的临床表现。儿童患者往往起病隐匿,家长往往忽视以下症状:经常呕吐发育迟缓;脑积水引起视力改变;颅神经受累;脑干病变所导致的吞咽障碍常引起轻微误吸导致上呼吸道感染。
大部分局灶性脑干胶质瘤患者在诊断时可有长期轻微的症状和体征,多数患者可能会产生颈部发硬或者不适,甚至表现为斜颈。绝大多数的脑干胶质瘤患者和其他脑干肿瘤不同,可表现出脑积水。