发布于 2026-10-02
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术后颅内感染往往与手术时间手术类型手术部位等多方面因素有关。革兰阳性菌是术后颅内感染的常见菌,如金黄色葡萄球菌肠球菌,革兰阴性菌也可导致术后颅内感染,如铜绿假单胞菌肺炎克雷伯阴沟肠杆菌等。针对术后颅内感染的治疗有:对症支持疗:继续原发病的治疗,加强营养支持和提高患者免疫力。
抗感染治疗:可以通过腰穿等穿刺检查,获得脑积液等标本,进行细菌培养,同时进行经验性抗感染治疗,采取降阶梯治疗,包括头孢菌素类β-内酰胺酶抑制剂碳青霉烯类糖肽类抗生素等;如静脉用药无明显效果,应采取脑室内注射或鞘内注射药物进行治疗。
外科治疗:明确感染后,应进行脑室穿刺腰大池持续引流脑室外引流术外科清创等治疗。
控制颅内压:以引流为主,同时应用脱水利尿药,以降低颅内压。
预防癫痫:颅内感染易引起癫痫,应积极给予抗癫痫药物进行治疗。

















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