一，有高血压，长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素和血液成分变化的诱因下，发生小动脉的闭塞，腔隙性脑梗塞最常见的原因是高血压动脉硬化，尤其是慢性高血压且舒张压升高对本病的影响作用更明显。
二，动脉硬化腔隙性脑梗塞与动脉硬化紧密关联，有观测证实基底节内囊区腔隙性病灶的供血动脉，有严重的脑动脉硬化改变，及节段性的动脉结构破坏，纤维素样坏死和血管坏死。
三，糖尿病，糖尿病是脑梗塞的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗塞有联系的证据，研究也仅确定了糖尿病与多发性的腔隙性脑梗塞有关，而与单发性的无关。
四，栓子，风湿性心脏病或非风湿性心脏病的附壁栓子脱落，还有最主要的是主动脉颈动脉中粥样硬化斑块脱落，形成的栓子是引起腔隙性脑梗塞的重要原因之一。
五，其它因素，高脂血症高黏血症吸烟饮酒和脑局部血流改变等因素，对腔隙性脑梗塞的发生也有一定的影响，以上就是造成腔隙性脑梗塞的原因。
